对于感染艾滋病毒的成年人来说，缺乏病毒抑制与护理参与度降低和护理障碍增加有关

超过三分之一的美国成年艾滋病毒感染者没有得到病毒抑制。《艾滋病》杂志9 / 10月刊上的一项研究报告称，没有受到病毒抑制的人参与艾滋病毒护理的程度较低，并且报告了更多的护理障碍艾滋病护理护士协会杂志（JANAC）.

这项研究强调了艾滋病毒感染者在护理方面面临的多方面障碍，这可能会导致他们难以保持他们的健康病毒载量疾病控制和预防中心(CDC)的Sharoda Dasgupta博士、公共卫生硕士和同事们的新研究表明，他们写道:“这些发现强调了解决护理障碍的重要性，特别是在那些没有受到病毒抑制的人群中。”

关于控制HIV病毒载量的有效护理障碍的新发现

研究人员分析了参与的措施卫生保健从2015年到2018年，近1.2万名被诊断患有艾滋病毒的美国成年人，这些数据来自疾病控制与预防中心正在进行的医疗监测项目。比较了有持续病毒抑制和没有持续病毒抑制的人的护理参与情况——定义为过去一年所有病毒载量测试“无法检测到”或低于每毫升200拷贝。确保艾滋病毒感染者实现并持续抑制病毒有助于艾滋病毒感染者保持健康并预防艾滋病毒传播，这是国家战略的一项关键目标。

总的来说，在研究期间，近80%被诊断为艾滋病毒的成年人仍在接受艾滋病毒护理。没有病毒抑制的人不太可能继续接受治疗:约为57%，而持续病毒抑制的人的这一比例超过90%。他们更有可能错过医疗保健访问，或获得专业帮助以获得更多护理。那些没有持续的病毒抑制的人也更有可能觉得他们没有得到足够的艾滋病毒治疗:18%，而建议进行病毒抑制的人只有6%。

几乎所有艾滋病毒感染者都报告至少感染过一种病毒障碍接受艾滋病毒治疗，而大多数人报告了多重障碍。一半的艾滋病毒感染者报告了妨碍接受护理的生活环境。大约三分之一的人提到了金钱或保险方面的问题，没有生病到吃药的程度，以及卫生保健提供者没有要求更多的预约。超过四分之一的人认为交通不便是接受治疗的障碍。

没有被病毒抑制的人更有可能报告不止一个障碍。他们更有可能将妨碍接受治疗的生活状况、金钱或医疗保险问题、对感染艾滋病毒的生活感到恐惧或否认，以及不相信抗逆转录病毒疗法作为艾滋病毒治疗将改善其健康状况作为接受艾滋病毒治疗的障碍。

“艾滋病毒护理参与是病毒抑制的一个重要预测指标，这是结束美国艾滋病毒流行的一个关键结果，”Dasgupta博士及其合著者写道。他们的研究首次提供了详细的、具有全国代表性的关于美国成年艾滋病毒感染者病毒抑制状况的艾滋病毒护理障碍的估计。

研究结果表明，许多携带艾滋病毒的美国成年人没有持续的病毒抑制，这使他们面临艾滋病毒相关并发症和病毒传播的风险。那些没有受到病毒抑制的人不太可能接受治疗，更有可能错过就诊，更有可能感到他们没有得到足够的艾滋病毒治疗。

这项研究还深入了解了艾滋病毒护理的复杂障碍，特别是在没有持续病毒抑制的人群中。没有受到病毒抑制的人可能面临独特的挑战，阻碍他们参与艾滋病毒护理，这表明需要采取措施解决护理参与的障碍。全面服务-通常提供艾滋病毒辅助护理服务，支持保留护理和病毒抑制-对于可能正在经历阻碍艾滋病毒护理工作的生活环境(包括药物使用、精神健康问题、贫困或无家可归)的艾滋病毒感染者来说是必不可少的。

辅助护理服务，如交通援助、膳食或食品服务以及住所或住房援助，可能有助于解决参与护理的财务障碍，这在没有受到病毒抑制的患者中尤其突出。此外，美国疾病控制与预防中心的“保持联系”护理保留计划是一项干预措施，重点是在艾滋病毒感染者和提供者(包括患者导航员)之间建立关系，以应对参与护理的挑战。建立这些关系可能有助于根据患者个人需求提供关键支持服务。

达斯古普塔博士及其同事得出结论，继续努力通过高影响项目解决护理障碍，并在艾滋病毒护理环境中利用综合护理模式，可能会改善艾滋病毒临床结果，特别是在经历多重护理障碍的人群中。