非处方止痛药与围产期健康风险增加有关

同类研究中规模最大的一项研究发现，在怀孕期间使用非处方止痛药的女性生下有健康问题的婴儿的可能性要高出1.5倍左右。早产、死产或新生儿死亡、身体缺陷和其他问题的风险都高于未服用这些药物的母亲的后代。

与阿司匹林和布洛芬等常用镇痛药相关的新生儿不良结局的几率增加“表明，医疗保健指南孕妇，关于它们的使用“应该重新评估”，苏格兰阿伯丁大学的第一位研究者Aikaterini Zafeiri说。zafiiri将在ESHRE的第37届虚拟年会上介绍30年来的研究结果。

全球有很高比例(30%至80%)的妇女使用非处方止痛药在怀孕期间缓解疼痛。这包括常见的妊娠症状、流感、发烧、炎症或风湿病。然而，目前关于妊娠期间使用安全性的证据差异很大，一些药物被认为是安全的，而另一些则不安全。

在这项分析中，数据来自阿伯丁孕妇和新生儿数据库，时间跨度为1985年至2015年。共有151141例单胎妊娠患者使用了五种止痛药——扑热息痛、阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDs)、双氯芬酸、萘普生和布洛芬——无论是单独使用还是联合使用。

总体而言，结果显示，近十分之三(29%)的妇女在怀孕期间服用过非处方止痛药，在30年研究期间的最后7年，这一数字增加了一倍多，达到60%。这表明使用量正在迅速增长。当在第一次产前诊所就诊时(而不是在怀孕后期或分娩后)被问及具体问题时，超过五分之四(84%)使用止痛药的妇女报告在怀孕后的前12周使用止痛药。

研究结果表明，怀孕期间母亲至少接触过五种镇痛药中的一种，健康风险就会增加。按调整优势比(AOR)的显著性排序为:神经管缺陷(1.64% AOR);入住新生儿病房(1.57% AOR);新生儿死亡(AOR) 1.56%;37周前早产(1.50% AOR);基于5分钟APGAR评分小于7分的婴儿出生时状况(1.48% AOR);死产(1.33% AOR);出生体重低于2.5kg (1.28% AOR);尿道下裂,出生缺陷影响阴茎(AOR为1.27%);1分钟APGAR评分小于7分的新生儿出生时状况(1.18% AOR);出生体重超过4公斤(1.09% AOR)。

单独使用扑热息痛与高出生体重的关系神经管缺损尿道下裂不明显。双氯芬酸的摄入与死产的几率显著降低有关，作者说，这种保护作用可能归因于它比其他非甾体抗炎药具有更强的抗炎作用。

根据研究结果，zafiiri说，非处方止痛药的容易获得，加上通过互联网获得正确或错误的信息，引起了安全问题。她补充说:“尤其是在怀孕期间做出错误或部分知情的自我治疗决定时怀孕。"