发现超过200种COVID长期症状，促使英国开展筛查计划
在迄今为止最大的国际“长途跋涉者”研究中，经历长时间COVID的患者报告了10个器官系统的200多种症状，该研究由伦敦大学学院的科学家和一个以患者为主导的研究合作组织领导。
这项研究发表在《柳叶刀》杂志上EClinicalMedicine，通过Body Politic在线COVID-19支持小组联系的患者研究人员创建了一项基于网络的调查，旨在描述确诊或疑似长COVID患者的症状特征和时间过程，以及对日常生活、工作和恢复健康的影响。
从来自56个国家的3762名合格参与者的反馈中，研究人员在10个器官系统中共识别出203种症状;其中66种症状被追踪了7个月。最常见的症状疲劳、运动后不适(体力或脑力消耗后症状加重)，以及认知功能障碍这通常被称为脑雾。
在各种各样的症状中，其他症状包括:视觉幻觉、颤抖、皮肤瘙痒、月经周期改变，性功能障碍心悸、膀胱控制问题、带状疱疹、失忆、视力模糊、腹泻和耳鸣。
研究团队都曾患有或继续患有长冠病毒，他们现在呼吁在目前建议的心血管和呼吸功能测试之外，大幅扩大评估长冠病毒的临床指南，包括神经精神病学、神经学和活动不耐受症状。
此外，由于大量长途跋涉者“默默忍受”，作者主张应该开展一项全国性筛查计划，任何认为自己感染了长冠病毒的人都可以参与。鉴于影响多个器官系统的不同症状构成，只有发现根本原因，患者才能得到正确的治疗。
在解释这项研究时，资深作者Athena Akrami博士(伦敦大学学院Sainsbury Wellcome中心的神经科学家)说:“虽然关于长冠病毒有很多公众讨论，但很少有系统的研究来调查这一人群;因此，对于其症状的范围、随时间的进展、严重程度、预期临床病程(寿命)、对日常功能的影响以及预期恢复基线健康的情况，我们所知相对较少。通过这种独特的方法，我们直接与世界各地的“长期搬运工”合作，为长期COVID人群的医学调查、改善护理和宣传奠定证据基础。这是迄今为止对长COVID症状最全面的描述。”
该调查面向那些经历过与COVID-19一致症状的18岁或以上的人，包括那些SARS-CoV-2检测呈阳性或未呈阳性的人。它由257个问题组成。
为了表征长时间的COVID症状，对调查数据的分析仅限于疾病持续时间超过28天、症状出现在2019年12月至2020年5月之间的受访者，允许对第1周至第7个月的症状进行分析。
虽然这项研究没有估计长冠总体上有多普遍，但其他研究估计，七分之一的人在检测结果呈阳性12周后会出现一些症状(数据来自国家统计局)，或者近30%的人在出现症状后12周出现症状(数据来自伦敦帝国理工学院的REACT研究)。
调查总结
在这一长COVID队列中，症状持续超过35周(8个月)的概率为91.8%。在3762名受访者中，3608人(96%)报告症状超过90天，2454人(65%)报告症状至少持续180天(6个月)，只有233人康复。
在那些在90天内恢复的患者中，平均症状数量(随时间推移测量的66种症状中有11.4种)在第二周达到峰值，而对于那些在90天内没有恢复的患者，平均症状数量(17.2种)在第二个月达到峰值。症状超过6个月的受访者在第7个月平均出现13.8个症状。在患病期间，参与者平均经历了55.9种症状(在研究中测量的203种较长列表中)，平均为9.1种器官系统．
89.1%的参与者经历过复发，主要诱因是运动、身体或精神活动和压力。45.2%的人报告说，与患病前相比，他们需要减少工作时间，22.3%的人在调查时根本没有工作。
Akrami博士说:“这项研究首次揭示了广泛的症状，特别是长冠患者中普遍和持续的神经系统症状。
超过85%的受访者经历了记忆和认知功能障碍，这是最普遍和持久的神经系统症状，在所有年龄段都很常见，对工作有重大影响。
头痛、失眠、眩晕、神经痛、神经精神变化、颤抖、对噪音和光线敏感、幻觉(嗅觉和其他)、耳鸣和其他感觉运动症状也很常见，可能表明中枢和外周神经系统都存在更大的神经问题。
“除了有充分记录的呼吸道和心血管症状外，现在显然需要扩大医疗指南，在诊断长冠状病毒时评估更广泛的症状。此外，可能有成千上万的COVID患者不确定自己的症状与COVID-19有关，在沉默中受苦。在接受全科医生转诊的长COVID诊所网络的基础上，我们现在认为，一项全国性计划可以推广到能够筛查、诊断和治疗所有疑似长COVID症状的人的社区。”
研究团队未来的工作将集中在长冠疫情的新课题上:心理健康结果、诊断和抗体测试，症状聚集性，以及疾病的社会经济影响。
研究的局限性
这项研究有几个局限性。首先，这项研究的回顾性性质暴露了回忆偏差的可能性。其次，由于该调查是在在线支持小组中分发的，因此对加入支持小组并在调查发表时是小组积极参与者的长COVID患者存在抽样偏差。此外，尽管进行了八次翻译和包容性推广工作，但人口统计数据仍严重偏向说英语(91.9%)和白人(85.3%)的受访者。
症状prevalence-summary
前三种症状:疲劳98.3%，运动后不适(PEM) 89.0%，脑雾和认知功能障碍85.1%(3,203人)。
患者列出的三大最令人衰弱的症状是:疲劳(2652例)、呼吸问题(2242例)和认知功能障碍(1274例)。
症状持续六个月
共有2454名(65.2%)受访者出现症状至少6个月。超过50%的患者有以下症状:疲劳(80%)、运动后不适(73.3%)、认知功能障碍(58.4%)、感觉运动症状(55.7%)、头痛(53.6%)和记忆问题(51%)。此外，30%-50%的受访者在出现症状6个月后出现以下症状:失眠、心悸、肌肉疼痛、呼吸短促、头晕和平衡问题、睡眠和语言问题、关节疼痛、心动过速和其他睡眠问题。
