高呼吸努力COVID-19病人可能导致自己造成的肺损伤

高呼吸努力的影响患者的肺部急性呼吸衰竭由于COVID-19已经被英国华威大学的研究人员调查,评估导致的肺损伤的可能性。

尽管机械通气是一个拯救生命的干预,机械通风潜力进一步损害已经病变的肺被施加过度压力和部队现在承认在重症监护临床医生,谁实现特定协议所谓的ventilator-induced-lung——的风险降到最低受伤。

当前大流行以来,一些医生认为,类似的伤病可能由高度呼吸努力自发呼吸COVID-19病人。

所谓病人自己造成的肺损伤是一个有争议的概念在重症监护社区,一些临床医生坚持说没有证据的存在,而另一些人则认为病人应该,如果有必要,在机械通风来避免它。

有一个正在进行的讨论潜在的增加呼吸努力在自发生成病人造成的肺损伤呼吸COVID-19急性hypoxaemic呼吸衰竭患者,但是直接的临床证据表明增加吸入肺损伤是稀缺的。

摘要“高风险的病人造成的肺损伤与经常遇到COVID-19自主呼吸模式:计算模型研究,”发表在《年报的重症监护,华威大学的研究人员已经采用了一种计算模拟器的心肺病理生理学量化机械力量,可能导致病人自己造成的肺伤,在不同级别的呼吸。

模拟器成立代表人口的10 COVID-19病人接受治疗,补充氧气。

对于这些患者,在一系列模拟潮汐卷(呼吸的深度)和呼吸率进行了测试,从潮汐卷7毫升/公斤,14呼吸速率每分钟呼吸(代表正常呼吸),潮汐卷10毫升/公斤和呼吸速率每分钟30次(代表高呼吸努力)。

模拟的结果表明,潜在的有害压力和压力可能产生呼吸的努力,临床医生经常看到COVID-19患者。

Declan贝茨教授,英国华威大学工程学院的评论:

“我们的模型发现,患者体验COVID-19 hypoxaemic急性呼吸衰竭可能在病人自己造成的重大风险肺损伤由于增加了呼吸道的努力。这些努力需要仔细监控和控制在他们的照顾。”

“病人应该遵循他们的建议临床医生关于氧气支持的起始时间,非侵入式通风,或机械通风。"