英国牙科专业人员的研究显示了SARS-CoV-2感染的职业风险程度

伯明翰大学领导的一项针对一千多名牙科专业人员的研究表明，在英国大流行的第一波期间，他们感染SARS-CoV-2的职业风险增加了。

这项观察性队列研究于今天(2021年6月3日)发表在牙科研究杂志，涉及1,507名美联牙科护理师。在2020年6月研究开始时，从队列中提取了血液样本，以测量他们的抗SARS-CoV-2抗体水平，这种病毒导致COVID-19。

研究小组发现，包括牙医、牙科护士和牙科保健员在内的16.3%的研究参与者有SARS-CoV-2抗体，而只有6%的研究参与者有这种抗体一般人群当时。与此同时，没有与患者直接接触的牙科接待员与SARS-CoV-2抗体的比例与一般人群相当，支持了职业风险源于与患者密切接触的假设。

研究还发现，种族也是感染的一个重要风险因素，35%的黑人参与者和18.8%的亚洲参与者具有SARS-CoV-2抗体，而白人参与者的这一比例为14.3%。

三个月后，也就是2020年9月，英国的牙科诊所重新开放，配备了强化的个人防护装备感染控制措施在研究开始6个月后的2021年1月，在第二波大流行期间，医护人员正在接种疫苗，再次进行了免疫接种。

结果显示，在之前感染过COVID-19的人中，超过70%的人在3个月和6个月后仍然有SARS-CoV-2抗体，他们再次感染病毒的风险降低了75%。

该研究还证明了COVID-19疫苗接种的免疫效果，97.7%以前没有感染的人在接种第一次辉瑞疫苗后至少12天出现抗体反应。在那些有证据表明以前感染过的人，单剂辉瑞疫苗后抗体反应更快，反应强度更高。

此外，没有一个队列具有水平的SARS-CoV-2抗体在从第一次到最后一次血液检测的6个月期间，他们血液中超过147.6 IU/ml的COVID-19检测呈阳性。

伯明翰大学免疫学和免疫治疗研究所的第一作者阿德里安·希尔兹博士说:“了解抗体检测结果对个人感染风险的意义，对控制大流行至关重要。

“我们的研究已经迈出了第一步，确定了一个人血液中保护他们六个月不受感染所需的抗体水平。此外，通过将我们在牙医身上发现的抗体水平与世界卫生组织(who)广泛提供的参考材料中所含的抗体水平进行比较，我们希望我们发现的保护水平可以很容易地被其他实验室确认和比较。”

伯明翰大学牙科学院的通讯作者Thomas Dietrich教授补充说:“关键的是，在英国大流行的第一波之后，只有5.3%的队列产生了超过147.6 IU/ml的阈值的抗体反应。这表明，单纯的自然感染不太可能产生有意义的、持久的群体免疫。”

联合通讯作者、伯明翰大学牙周学教授、伯明翰社区医疗信托基金修复牙科顾问Iain Chapple补充说:“牙科专业人员被认为接触SARS-CoV-2的风险很高，因为他们经常在患者的气性消化道内操作，并定期执行产生气溶胶的程序，导致产生空气微粒。

“通过我们的研究，我们已经清楚地证明了这一点牙科专业人士在公共卫生部门发布新的个人防护用品指南之前，接触SARS-CoV-2的职业风险增加。由于COVID-19而在一般牙科诊所中实施的职业健康措施似乎消除了这种增加的风险，然而，这需要彻底调查，看看它们是否成功地阻断了SARS-CoV-2和其他呼吸道病毒的传播。”

同为伯明翰大学通讯作者的Alex Richter教授说:“这是第一次在大型牙科队列中研究接触潜在致命呼吸道病毒的职业风险。”

“重要的是，我们现在要推进我们的研究，以确保我们了解人们是如何在自然情况下免受COVID-19再次感染的感染和疫苗接种。

“随着COVID-19大流行的进展，这些人群的免疫性质和持续时间对于理解它们至关重要，特别是在疫苗接种策略(单剂、多剂、疫苗组合)的有效性方面，以及与令人担忧的新型病毒变体的关系方面。”

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