运动相关脑震荡后的严格休息会减缓恢复速度,并可能延长症状
美国一个专家小组就如何最好地治疗和管理脑震荡发表了一份共识声明,该声明称,与运动有关的脑震荡后的严格休息会减缓恢复速度,并可能延长症状英国运动医学杂志.
大多数脑震荡会在一个月内好转,并能得到有效治疗。
持续症状被认为是新损伤的生理和心理影响与潜在疾病之间复杂的相互作用。
的共识声明由队医共识会议(TPCC)开发,这是一个由六个主要专业协会组成的年度项目联盟,旨在帮助队医为运动员提供最好的医疗服务。
的管理更新了以前的版本脑震荡,出版于2011年。
从美国急诊科就诊、医生预约和高中损伤监测系统(里约热内卢)收集的数据估计,仅在美国,18岁以下的青少年中,每年与体育相关的脑震荡数量就在100万到180万之间,其中大约40万发生在高中运动员身上。
但脑震荡的症状并不具体,目前也没有临床有用的诊断测试,如血液测试、基因测试或标准成像技术。因此,与运动相关的脑震荡的真实发病率和患病率仍然未知,声明说。
表明更严重的脑或颈部(颈椎)损伤并需要立即紧急护理的体征和症状包括:
- 立即发作(撞击时或几分钟后)
- 不仅仅是短暂的失去意识
- 严重或恶化的头痛
- 持续或反复呕吐
- 越来越嗜睡,混乱
- 手和/或脚有刺痛或麻木;复视
- 颈部疼痛;骨压痛;活动范围有限和/或畸形
声明说,有一系列症状可能会立即或一段时间后出现,这也可能是脑震荡的迹象。
其中包括:健忘症;定向障碍;脑雾;无法集中注意力;口齿不清;过度嗜睡;头痛;头晕;平衡问题;视觉障碍; hypersensitivity to noise; irritability; and sleep disturbances.
声明说,大多数与运动有关的脑震荡是可以治疗的。大多数受影响的运动员将在2周(成人)到4周(儿童)内完全恢复。
最初症状的数量和严重程度可以最好地预测需要多长时间才能恢复。
可能延长或使恢复复杂化的因素包括:以前的脑震荡;意识丧失1分钟以上;年轻的年龄;已有的疾病,包括偏头痛,多动症,学习障碍,抑郁,焦虑/恐慌发作,以及晕动病.
目前的证据表明,脑震荡后的严格休息会减缓恢复速度,并增加症状延长的可能性。最近的研究表明,在第一周内进行渐进式的适度有氧运动有助于恢复。
大多数运动员不需要非处方和/或处方药来治疗急性症状。声明说,目前还没有证据表明“营养保健品”有助于预防或治疗脑震荡。
声明说,持续的症状,如疲劳、头痛和焦虑,通常不是由单一因素引起的,而是新损伤的生理和心理影响与潜在疾病之间复杂的相互作用。
在这种情况下,治疗应侧重于特定症状:认知行为疗法例如,改变睡眠、营养和水合作用等生活方式。
声明说,需要更多高质量的研究来充分了解年轻人在脑震荡后参加体育运动的风险,以及对他们长期大脑健康和幸福的影响。
TPCC执行委员会成员Margot Putukian博士评论说:“大多数脑震荡的运动员都会好转,并能够重返赛场。”
“每一次受伤都是独特的,有自己的时间线。但她补充说,运动员应该感到欣慰的是,他们知道有治疗方法,他们可以采取一些措施来帮助自己康复。
更多信息:为队医选择运动相关脑震荡(SRC|轻度创伤性脑损伤)的问题:英国运动医学杂志(2021)。DOI: 10.1136 / bjsports - 2021 - 104235