真皮填充术后的潜在并发症

在今年(7月9-12日)在线举行的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID)上，爱尔兰医生在一份病例报告中强调了丰臀术后可能导致住院的潜在并发症。都柏林圣詹姆斯医院(St James Hospital)的西沃恩·夸克(Siobhan Quirke)医生及其同事详细介绍了一位29岁女性的病例，她在接受皮肤填充剂注射14个月后因败血症入院。

不同品牌的填充物的确切成分各不相同，但它们都能起到提臀的作用，而且是比外科手术更便宜的替代品。

该女性既往无病史，在出现恶心和注射部位脓肿，周围有15厘米厚的蜂窝组织炎(a)后被送往急诊科皮肤感染这可能会危及生命)。血液测试显示白细胞和c反应蛋白水平很高，这是炎症的标志。

病人开始使用抗生素，并在第二天引流脓肿。血培养结果显示感染是由一种叫做卢登葡萄球菌的细菌(引起广泛感染的原因)和奥氏假单胞菌引起的——一种引起人类皮肤和软组织感染的罕见原因。

影像学检查显示双侧臀部皮下组织(皮肤最内层)有炎症区域。组织中还含有空气袋，这表明上面感染了形成危险气体的生物。

5天后，再次引流脓肿，取出500mL坏死组织和填充物。患者接受了静脉注射抗生素，血液感染很快得到了缓解。她在住院18天后出院，在家继续接受6周的抗生素治疗。她目前情况良好，伤口已经完全愈合。

使用注射式真皮填充剂后的并发症很少见，在每20000到每100名接受手术的患者中发生一例(取决于所使用填充材料的类型)。“然而，随着填充物成为增长最快的美容手术之一，并发症也在增加，”都柏林圣詹姆斯医院的首席作者西沃恩·夸克博士说。“这是美容患者和健康专业人士都需要注意的问题。”

她继续说:“手术和感染之间的显著延迟的原因尚不清楚，但可能是由于可以生活在真皮填充物(称为生物膜)表面的不寻常的生物。米氏假单胞菌是一种罕见的人类感染原因，但近年来，它越来越多地与医院获得性和机会性感染联系在一起。幸运的是，由于对常见抗生素的耐药性较低，治疗并不困难。尽管如此，这个案例提醒我们，选择一位有信誉的整容医生很重要。”