大流行表明ECT作为严重抑郁症治疗的基本作用
当Covid-19大流行于2020年3月抵达北美时,医疗保健设施停止提供所有但“必要的”护理,以减少感染风险,并保持称为PPE的保护齿轮。
包括在许多中心提供ect的中心(电耦合治疗) 为了严重的忧郁症和其他条件,一个新的调查显示。
因为ECT涉及麻醉,所以耐心在仔细控制的电力被传送到大脑的关键区域时是无意识的,它被认为是一种“气溶胶产生”程序。这意味着当新的冠状病毒等呼吸道病毒是广泛的循环时,它会带来特殊风险。
在新评论中美国精神病学杂志, a team led by Daniel Maixner, M.D., of the University of Michigan Department of Psychiatry and U-M Eisenberg Family Depression Center, describes the experiences of ECT centers during spring of 2020. Maixner leads the ECT program at Michigan Medicine, U-M's academic medical center.
有些中心暂时停止接受新患者,或者仅优先考虑最严重的病患者和患者。许多人改变了反复治疗的时间表所需的课程。所有遵循新开发的协议,以减少使用患者筛查的员工暴露于气溶胶,使用先进的个人防护设备,也称为PPE,并与麻醉团队进行广泛合作,以安全地管理治疗。
总而言之,16个中心将其产能降低到3月和6月之间不到其通常患者体积的一半,其中5例治疗少于平时的患者。对于新患者,以及完成初始治疗课程但需要维护的人,其中20个中心中的18个患者减少了治疗的频率。
这些变化具有价格。一个中心失去了患者自杀。另外三名中心有患者进行严重的自杀速度。百分之七十个位点有患者在社区生活后恢复住院精神病护理,因为他们无法在计划的时间表上获得ECT,并且80%的中心有没有从一开始就重新开始护理的患者在轨道上。
因此,作者称之为在Covid-19活动的未来波浪中被视为“必需的”,以及其他危机和流行病,所以护理可以继续。
随着Covid测试的可用性和PPE的可用性以及治疗方案,大多数学术等程序能够及时反应,并在2020年年夏季再次恢复大多数患者的关怀,尽管有许多挑战。
然而,Maixner表示,“我们的患者在Covid-19和任何其他大流行期间缩短了任何其他流行病风险的风险很高。这对精神科医生和患者倡导ECT仍然是必不可少的治疗而且不仅仅是被认为选择。“
该调查是由国家抑郁中心网络网络任务组进行的。除了新的评论外,Maixner还提出了关于大流行对自我审查的影响的额外数据,并在国际被辩护和神经刺激协会的最近会议上展示了关于ECT基本作用的立场声明。
Maixner和同事们也研究了疗效和ECT的成本效益作为患者的关键选择,患者没有反应其他形式的抑郁症和其他心理健康状况。
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