用非过敏性接头替换可以提供浮雕
据美国国家犹太人健康中心(National Jewish Health)的一项研究显示,对人造关节硬件中使用的金属或用于固定它们的骨水泥过敏会导致严重的疼痛、瘙痒、肿胀和关节松动。用不含过敏成分的植入物替换可以缓解这类患者的症状。
“对金属的过敏或过敏骨水泥用于人工关节是人工关节失效的一个被低估的原因,”Karin Pacheco医学博士说,他是国家犹太健康医学教授,也是这篇论文的资深作者过敏与临床免疫学杂志:在实践中。"过敏测试和更换关节非过敏材料可以在疼痛和限制中提供显着改善。“
在美国,每年有超过一百万个关节被更换,绝大多数人工关节改善了功能,提供了巨大的利益。然而,每年大约有10%,也就是大约10万个关节置换手术会失败。许多失败是由于感染或机械问题,这可以通过外科医生诊断。然而,这些失败的很大一部分没有明确的原因。十多年来,帕切科博士和她的同事一直在确认过敏是这些失败的人工关节的原因,并建议用非过敏成分替换。本文概述了关节失效患者的过敏反应的原因和非过敏成分置换的成功。
Pacheco和她的同事博士评估了105名患者,他们的矫形外科医生引用了被排除的感染和机械问题作为原因。膝盖是最常见的联合失败。用于固定它们的硬件和骨水泥中的金属测试鉴定了61名患者(59%),对这些组件过敏。对骨水泥过敏,34次过敏至关重要金属, 11例对金属和骨水泥过敏。镍是最常见的金属过敏,然后是钴和铬。
肿胀,疼痛和松散或不稳定的关节最多常见症状过敏和非过敏患者均有报告。“内部瘙痒”的感觉在过敏患者中很常见。虽然一些过敏患者曾报告过由珠宝、表带或牛仔裤咬伤引起的皮疹或瘙痒,但近三分之二的过敏患者没有此类经历。
研究人员在9到12个月后对67名患者进行了随访。三十五了替代品随访时进行手术。大多数(71%)过敏患者和非过敏患者都描述了显著改善,两组的比例相似。然而,将人工关节替换为非致敏成分的人工关节的过敏患者,其疼痛、肿胀和不稳定等特定症状的改善明显更大。
“由于过敏因过敏而替代联合明显提高结果,”国家犹太健康和第一个作者的医学助理医学教授Annyce Mayer说。“虽然所有修订的植入物的患者都改善了,但过敏患者最多受益。”作者得出结论,应在没有其他常见失败原因的关节失败患者中考虑和测试植入过敏。
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