研究发现，大多数儿童的耳部感染可以用抗生素治疗。但家长可能会选择输卵管。
瑞恩鼻子上的是什么?癣?
凹凸不平的红色皮疹似乎并没有困扰这个5岁的孩子，但他的母亲，来自费城的乔治娜·鲁普纳琳，带他去看耳鼻喉专家。
医生不知道这是怎么回事，但作为例行检查的一部分，他检查了瑞恩的皮疹耳朵诊断他有一只耳朵感染．
医生开的治疗耳部感染的抗生素也消除了鼻疹。但下个月，两者都回来了。
这种情况持续了一年半，每个月都是这样:皮疹、耳朵感染、抗生素,重复。
“皮疹就像一个警告信号”，表明耳朵感染即将来临，Rupnarine说。
除了普通的感冒，复发性耳部感染是最常见的儿童疾病。虽然耳部感染在18个月以下的孩子中最普遍，但像瑞恩这样的大孩子也会感染。在目前的建议下,孩子们在6个月内有3次或12个月内有4次耳部感染的人，通常会通过外科手术在耳膜内植入小管，以防止积液。
但UPMC和匹兹堡大学的研究人员在美国国立卫生研究院资助下进行的一项新研究发现，抗生素在治疗耳部感染方面和鼓室造口管植入一样有效。根据5月发表在《美国医学杂志》上的研究，除了那些症状最严重的儿童外，大多数复发性耳部感染的儿童可能会避免耳管手术，因为手术需要麻醉镇静，有小的长期并发症的风险，而是使用抗生素治疗，结果相同新英格兰医学杂志．
“这是一个非常快速的过程，麻醉的持续时间很短……但如果这个过程可能不需要，那就没有必要，”该研究的主要作者、UPMC儿童医院普通学术儿科部门主任亚历杭德罗·霍伯曼说。bob电竞
在实践中，霍伯曼说，决定很可能取决于父母的偏好。
费城圣克里斯托弗儿童医院耳鼻喉科(覆盖耳朵、鼻子和喉咙)主任大卫·兹维伦伯格(David Zwillenberg)怀疑他仍将做大量的插管手术。
没有参与这项研究的兹威伦伯格说:“如果你是凌晨2点起床的父母，你和你的配偶在过去几天都没怎么睡觉，你对这个问题的感觉就会大不相同。”
当液体无法从内耳排出时，就会发生耳部感染，通常是由其他疾病引起的，如呼吸道感染。
它们在6到18个月大的儿童中最常见，他们的耳道是水平的，如果打开耳道所需的肌肉不够强壮，就会感染。常见症状包括耳朵疼痛，尤其是躺下时;拽耳朵的;哭闹或大惊小怪;听力困难;和发烧。儿童通常在2岁或3岁时不再受耳部感染，因为他们的头颅特征发展得更接近成年人。
鼓室造瘘管的放置打开了耳道。外科医生在耳膜上开一个小洞，然后插入一根比米粒还小的管子，这样耳朵就更容易引流了。该手术用时不到15分钟，是新生儿期后最常见的手术。圣克里斯托弗医院每年为大约620名儿童植入耳管，费城儿童医院每年进行多达4000例耳管手术。
这些试管可以用来治疗任何继发的耳部感染，使用外用抗生素滴剂，通常在大约一年后脱落，孔自然闭合。
严重的并发症很少发生，但如果为耳管制造的孔不能闭合，少数儿童会在耳膜上留下疤痕或经历长期的听力问题。
虽然手术时间很短，但手术需要麻醉——这对父母来说是非常伤脑筋的，对不适应医疗环境的幼儿来说也是很有压力的。
在医生的建议下，这种手术通常由保险支付，但对于没有保险的人来说可能要花费数千美元，如果有保险的人碰巧不在网络范围内，可能会导致意想不到的账单。
口服抗生素是治疗耳部感染的另一种选择。霍伯曼和他的同事们发现，10天的抗生素疗程对消除耳部感染同样有效——无需手术、麻醉或大额医药费。
然而，医生和家长过去往往更喜欢使用耳管，而不是抗生素，因为他们担心反复使用口服抗生素可能会使儿童更容易受到耐抗生素感染的影响。
UPMC的研究消除了这些担忧。
两年来，研究人员在华盛顿特区匹兹堡和肯塔基州巴兹敦的医院对250名6个月至3岁的儿童进行了跟踪调查。他们曾被诊断患有反复发作的耳部感染，并曾接种肺炎球菌疫苗。有些人在出现耳部感染时接受了抗生素治疗，另一些人则接受了耳管。
接受耳管治疗的儿童平均每年发生1.48次耳感染，而在两年的研究期间，使用抗生素治疗的儿童平均每年发生1.56次耳感染，霍伯曼说，这在统计上没有显著差异。
更重要的是，服用抗生素组的儿童患耐药感染的几率并不高。
综合这些发现，霍伯曼说，对于大多数儿童来说，耳管并不是必要的，因为抗生素本身对于除最持久的耳部感染外的所有疾病都是有效的治疗方法。
“对大多数孩子来说耳部感染复发他说:“为什么要承担手术的风险、成本和麻烦?”
尽管有这项研究的发现，Zwillenberg说，如果他们的孩子处于痛苦之中，他们不想等待抗生素起作用，或者如果应对孩子的耳朵感染已经对家庭的其他成员造成了特别的破坏，那么家庭可能会认为试管是正确的选择。
他说，兹威伦伯格的许多病人家属不能经常请假去看医生，或者在家照顾生病的孩子，他们选择插管作为一种拖延时间的方式，直到他们的孩子长大，走出耳朵感染的阶段。
他指出，UPMC研究中的一项记录显示，大约45%被分到抗生素组的儿童最终接受了耳管手术。在这一组的121名儿童中，35名(29%)因为经历了持续严重的耳部感染而植入了耳管。该研究的方案要求出现严重症状的儿童接受管子治疗，而不管他们最初的小组分配。另有19名(16%)儿童应父母要求接受了插管。
只有10%的被分配到插管组的孩子选择退出手术。
在用抗生素治疗了一年半的耳部感染后，鲁帕纳琳准备为她7岁的儿子瑞恩尝试其他方法。
“我和我的孩子们达成了一个共识，如果我能做点什么，即使是手术，帮助他们过上更好的生活，他们也会做，”她说。
这个家庭有亲戚接受了耳管，在阅读了相关的潜在风险和好处后，鲁帕纳林决定值得一试。
瑞恩在2019年底做了插管，但一直没有做耳朵感染自。
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