了解类风湿性关节炎病人赋权和远程管理的影响

世界卫生组织将授权描述为一个过程,人们可以控制和对他们的生活和健康做出明智的决定。授权对患风湿性关节炎的人很重要,因为大多数护理是由病人自己提供的。

安德森和他的同事们研究了水平赋权在RA患者和相关变量,研究纵向临床数据的低和高水平的赋权。这项研究涉及了2837名患风湿性关节炎的人从BARFOT(更好的防风湿治疗药学)队列。每个人都根据一个结构化的评估协议在包容和后3、6、12、24岁,60岁,96年,180个月。在每个后续疾病活动、功能和疼痛评估。2017年,邮政调查被质疑疾病特点,生活习惯和瑞典赋权规模(SWE-RES-23)风湿性疾病。844名患者回答SWE-RES-23由研究队列。授权团体之间的差异进行分析。

关于生活习惯,没有吸烟习惯的群体之间的差异,饮食,或饮酒。温和的体育活动每周至少150分钟的报道27%最低授权组和41%最高权力能发挥有力的身体活动每周至少60分钟的报道22%和37%,分别。

在回归分析,几个因素与低权力:1)作为一个女人;2)疼痛相关因素,如更高的温柔的关节数;3)更糟的是病人的全球评估疲劳;4)函数和)的生活质量。随着时间的推移,该集团与低权力报道严重疼痛和函数在所有时间点,更糟疾病活动atYear2和8,更糟糕的是炎症在15年的随访与高权力集团。

有效的自我管理的一个重要组成部分可能是远程管理技术的使用。远程管理疾病和patient-reported RA患者使用自我评估的结果有可能及时通知临床疾病管理决策,减少负担忙风湿病学服务,促进有效的自我管理。在第二个报告从2021年欧拉国会Ndosi及其同事的一项研究报告来确定协议的远程治疗决定基于自我评估问卷评估由健康专家盲目,根据常规门诊监测和治疗决定任命。

登记病人继续他们的常规治疗和临床监测。此外,他们在家里完成,自我评估问卷在每月的间隔,包括:两个自我报告组件收集作为常规临床实践的一部分(关节刚度和耀斑),疼痛视觉模拟尺度,全球卫生和疲劳;和功能和自我效能感量表。远程治疗决策是由一个独立的医疗专业,根据病人的自我评估问卷调查和研究中收集的信息。在这个分析中,盲法临床医生没有访问相同的信息作为常规医院临床医生评估结果和关节(血液)。

远程决策是与医院访问决策(2周内)和测量两个评级机构评估之间的协议。

总共72 RA患者,有57个匹配决策之间的独立医疗专业和门诊医生。的门诊医生7生物和18 non-biologic治疗变化,而远程医疗专业1改变生物和17更改non-biologic DMARD,包括引进审查。自我评估问卷34 RA耀斑报道的21所解决。在匹配的决策,只有一个不良事件需要治疗停药,被远程和门诊治疗。

作者得出结论:远程RA监控使用病人自我评估和结果措施与公平的协议是可行的治疗决策。进一步的工作是需要理解的重要性,增加血液测试远程监控决定制作。