我们了解了管理COVID-19肺炎

我们现在如何对待COVID-19肺炎比12个月前使生存的显著差异。

COVID-19流行初期以来,研究人员已经取得了重大进展在有效地管理COVID-19诱导肺炎。

“当COVID-19爆发第一次发生,我们看到灾难性的结果患者与快速进行性肺炎住院。不幸的是,治疗使用empirically-initially-were不是有效的,和真的没有修改影响的演变COVID-19肺炎,”新南威尔士大学医学与健康联合教授克里斯汀·詹金斯说。

詹金斯教授是乔治呼吸组主管全球健康研究所,当时大多数人死于解释道呼吸衰竭。不管什么策略是实现,是不可能获得足够的氧气进入个人的系统和维护它。

“那是因为当人们从COVID-19发达严重肺炎,肺变得充满液体和炎症细胞,一些血管凝块开发,所以oxygen-even驱动时的机械ventilation-just打不通,炎症过程。肺的膜非常肿胀,所以人死于呼吸衰竭。

“这就是我们看到最初在武汉,中国,随后在世界各地。各种不同的方法都试过了,例如,把管子插进人早期在此过程中,保持机械通风。但进化而来,是一个非常快速的理解,此时肺部是非常脆弱的,如果你过早通风,你跑进医院伤害的问题。所以我们不得不等待临床试验,”詹金斯教授说。

我们现在知道管理COVID-19肺炎

类似SARS疫苗的生产的速度- x - 2,詹金斯教授说,这是很了不起的人员能够多快通知医学界产生数据的最佳管理COVID-19肺炎。

“我们知道早期插管的经验不是一个好主意。所以,从这一点来看,我们知道管理氧气,减少侵入性通风,直到它显然是必要的,并提供其他支持性护理发展,管理是关键特性治疗COVID-19患者在重症监护和重症监护期间领导到入学。

“肾功能衰竭,凝血和其他一些问题通常出现,他们复杂的疾病的发展,尤其是对底层的人心脏病和肺部疾病。临床试验的证据告诉我们,给了我们特殊的治疗,可以提供给患有严重COVID-19肺炎改变。事实上,他们做了一个非常重要的区别他们的生存,”詹金斯教授解释道。

詹金斯教授表示,由于死亡率减半临床试验这导致了更好的管理COVID-19肺炎和呼吸衰竭。在初始阶段的大流行,詹金斯教授解释那些在武汉住院有50%的存活几率。然而,现在需要住院的患者大约有80%的机会生存。

“即使你要求重症监护承认,你仍然有60%的机会活下来。是更好的对于那些发展前景COVID-19要求住院早些时候相比,大流行。”

詹金斯教授说抗炎治疗已经显示出改善COVID-19积极成果是至关重要的肺炎和呼吸衰竭,具体来说,地塞米松。地塞米松是一个负担得起的糖皮质激素(一类类固醇激素)是广泛使用的。

“这是一个关键因素突然给了每个人一条腿的改善生存的可能性。,结合所了解补充氧气,呼吸支持,风险导致更糟糕的结果的可能性是更有效地管理真的是关键因素从COVID-19降低死亡率。这仍然是一个真正的毁灭性的疾病在这些治疗的情况下,无法提供或不及时收到,”詹金斯教授说。

肺部疾病和COVID-19肺炎

詹金斯教授说在北部Hemisphere-people pandemic-particularly早期有潜在肺部疾病如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)被建议呆在家里和隔离时更容易受到SARS - x ~ 2。然而,研究已经揭示哮喘患者并不更容易被送进医院。

“出人意料的是,患有哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)——一个非常严重的潜在肺部疾病,非常容易感染是不占大多数早期的数据。但如果人生病了足以与COVID-19住院,他们更可能需要入住ICU,建议你在更有呼吸衰竭等并发症的风险,因为你的航空公司或肺不健康在第一个实例。然而,哮喘的人不是更有可能死于非典- x ~ 2,即使他们送进加护病房,”詹金斯教授说。

詹金斯教授说她的同事在英国正在检查皮质类固醇治疗用于哮喘和慢性阻塞性肺病,这可能减少SARS-CoV-2感染倾向的影响。这种治疗尚未测试在一个大型的临床试验。

”吸入激素(ICS)每日防喷器采取药物治疗哮喘患者,下调ACE-2受体病毒使用航空公司进入细胞。体外研究表明,ICS减少SARS-CoV-2在气道上皮细胞的复制。

“哮喘患者似乎并没有任何比其他人更容易得到COVID-19,这可能是一个原因,如果他们采取防喷器定期药物。我们目前还没有找到。但这将是一个非常重要的工作,它肯定会在未来6到12个月。”

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