RNA疫苗对COVID-19变种有什么保护作用?
自从SARS-CoV-2变种出现以来，一个至关重要的问题一直在每个人的脑海中:用于预防“原始”变种的疫苗是否也适用于新的变种?
这是一个合理的担忧。3月底，南非宣布已出售所有阿斯利康疫苗，此前有研究显示，情况的确如此对那个地区占主导地位的变种就没那么有效了(20 h / 501 y。V2，来自B.1.351谱系)。
那么，突破性的RNA疫苗呢?研究人员一直在试图找到答案。一个发表在杂志上的文章细胞说明某些变种可以通过一种免疫反应无论之前感染过“原始”SARS-CoV-2毒株，还是接种过疫苗。
虽然这些研究证明了持续警惕的重要性，但就潜在的临床影响得出结论还为时过早。但让我们仔细看看。
当病毒从疫苗反应中“逃逸”时
当环境条件最佳时(适宜的温度、丰富的食物等)，细菌和病毒等微生物可以成倍繁殖，产生数量惊人的自身副本。在这个过程中，错误——也被称为突变——会发生。有些是中性的，既不帮助也不伤害微生物。其他的则是有害的，会导致微生物灭绝。其他的仍然是有利的，使微生物比没有突变的微生物有一定的优势。
各种各样的优势都存在——获取新资源的能力，新的防御机制，对新事物的抵抗力环境条件等。某些细菌产生的抗生素耐药性来自于这种“有益的”突变。另一个例子是逃避疫苗反应，这使感染性微生物不受旨在消灭它们的免疫反应的影响。
为了在不需要处理这些危险微生物的情况下研究病毒的传染性，病毒学家开发了伪型逆转录病毒颗粒。这些工具就像“伪病毒”——只含有制造病毒包膜的基因的粒子。在这里，我们可以找到允许病毒进入其感染细胞的“钥匙”(在SARS-CoV-2冠状病毒的情况下，刺突蛋白或S蛋白)。
对于这些基因，研究人员补充道另一种产生荧光蛋白．这意味着，如果假病毒成功地进入目标细胞，它们将发出荧光，使它们更容易被观察到。
这个工具已经允许我们研究，例如，一些丙型肝炎病毒进入肝细胞的机制．它也经常被用来演示患者抗体如何阻止病毒进入．如果它们是“中和”的，这意味着抗体成功地阻止了病毒用来穿透细胞的蛋白质与位于细胞表面的相应受体(也被称为“锁”)之间的相互作用。在这些情况下，可以说，病毒被困在了门口。
美国、德国和南非的研究人员已经用这种方法研究了接种过疫苗的人的血清的能力中和SARS-CoV-2刺突蛋白．以下是他们的研究结果。
这些突变可以逃脱免疫反应
作者集中研究了两种可用的信使RNA疫苗，即辉瑞- biontech疫苗(品牌名Cominarty，法国使用的主要疫苗，占第一次接种的65.4%)和Moderna疫苗(占少数，第一次接种7.7%)。他们在第一次和第二次注射后收集了99名接种疫苗的患者的血清样本，然后测试这些样本对原始S蛋白、带有D614G突变的蛋白质以及所谓“英国”变种(B.1.1.7世系)、“南非”变种(B1.1.351世系)和“巴西”变种(P1世系)的S蛋白的中和能力。
他们的结果表明，这两种mRNA疫苗对原病毒提供了有效的保护病毒D614G变种和英国变种，特别是在两次剂量后。另一方面，患者抗体显示，来自南非和巴西变种的S蛋白的中和作用有限，这表明这些疫苗对这些变种的效果可能较差。这似乎表明，少量的突变可能足以让SARS-CoV-2逃脱由这些疫苗诱导的免疫反应。
然而，正如作者自己强调的那样，这些结果对人群的影响还有待观察。
保持警惕
虽然进行的非常严格，但这仍然是一个在体外这意味着不能就这些结果的临床反应得出结论，这些结果是从培养的细胞中获得的。尽管缺乏体液免疫的保护，即抗体的保护，但我们仍然缺乏接种疫苗者的细胞免疫的信息。
研究接受阿斯利康或强生单剂疫苗的人血清的中和能力也可能很有趣疫苗自4月24日起，这种药已在法国药店上市。它还可以帮助我们了解基于所谓的“印度”变异(20A/484Q, B.1.617血统)来逃避疫苗的影响。这将为它们在目前肆虐印度的大流行中可能扮演的角色(仍有待讨论)提供迹象。
最后，为了回答两个问题，必须通过对普通人群的观察来证实这些结果:接种疫苗的人会被这些变异感染吗?如果是的话，他们会发展成严重的感染形式吗?与未接种疫苗的人相比，其比例是多少?
尽管如此，这些新的进展还是令人欣慰的，特别是对于法国的情况——看来目前可用的mRNA疫苗对目前大量传播的英国变异提供了有效的保护。
然而，该研究强调了采取一切必要的预防措施来监测并在可能的情况下限制南非和巴西变异的传播的重要性，如果mRNA疫苗被证明在体内对这些变异也没有那么有效的话。不幸的是，为了避免大流行的又一波浪潮，对来自这些变异传播地区的人实施限制是合理的。
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