研究发现，新型康复计划改善了较旧的心力衰竭患者的结果

心力衰竭（HF） - 当心脏无法通过身体泵送足够的血液和氧气时 - 影响美国约620万人，是老年人住院的主要原因。不幸的是，具有心力衰竭的老年人通常具有较差的结果，导致生活质量降低，死亡率高和频繁的再生活动。

尽管许多努力改善这些患者的预后，但最先前的研究检测到广泛的干预措施并没有成功。

来自苏克大学和托马斯·杰斐逊医学院的科学家试图对个人进行不同的方法裁缝康复治疗，并在患者在医院恢复时开始，这对这些较老的HF患者并不标准治疗。

使用这种新方法，研究人员发现住院治疗老年患者急性心脏衰竭与接受通常护理的人相比，物理功能有显着的物理功能，包括平衡，流动性，强度和耐力，无论他们的心脏挤压能力（喷射分数）。

调查结果发表于5月16日问题新英格兰医学杂志并同时在美国心脏病学家协会年会上报道。该研究由国家老龄化学院资助。

"In an earlier pilot study, we had observed these patients had marked physical dysfunction, with 97% being frail or pre-frail," said the study's lead author, Dalane Kitzman, M.D., professor of cardiovascular medicine and gerontology at Wake Forest School of Medicine, part of Wake Forest Baptist Health.

“并且功能障碍的类型并不与之相关心失败 - 平衡，流动性和力量以及耐力。在没有使用他们的手臂或其他援助的情况下，三分之一的人无法摆脱椅子，并且他们的耐力是与未住院的患者的同样老年患者的持久性是糟糕的两倍。我们还发现了高抑郁率和认知功能障碍，这些功能障碍通常临床上未被识别。“

Kitzman的团队假设这些患者的物理功能，这已经因年龄和年龄而受到损害慢性心力衰竭令人厌恶，恶化，并进一步加剧了他们的医院经历和卧床，并且在出院后常常持续存在。

为了测试他们的理论，他们组建了一个物理康复专家团队，开发了康复工作计划，该计划专门旨在满足这些患者的独特需求。潘茨曼说，干预在住院时间尽可能早就开始休息一下，将三届会议的门诊设施转变为三届会议，然后在家中过渡到锻炼，在家中说。

该阶段2次试验包括349名患者，65岁及以上，超过50％的妇女，七个医疗中心，包括四名社区医院，近50％是非白色的。

在三个月的随访中，科学家们发现了通过平衡，移动性，强度和耐久性的标准测量确定的物理功能的大规模统计学改善。此外，脆弱和抑郁症的率下降。

Kitzman表示，在六个月的随访中，83％的患者仍然仍然锻炼，建议他们可能会继续这样做。

然而，在六个月内，由于任何原因的入住率，诸如入户率的临床事件中没有统计学意义差异，分别在干预组和通常的护理对照组中发生了194和213个再生。心力衰竭相关的住院治疗六个月也没有什么不同。康复集团的人们中有数量更多的死亡，但这并不统计学意义，可能是由于机会。

“这项研究不足以真正看待临床活动”凯特茨曼说。“但通过提高生活质量和物理功能，患者感觉更好，这是一个积极的结果。”

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