研究表明了提高派遣院前症护理准确性的机会

在KSS参加65岁以上创伤患者的回顾性研究中，发现尽管这些患者中的许多患者通过看似无害的机制遭受了轻微的伤害，但该组的很高比例需要高级临床干预措施，并随后进行第三次第三次三级干预。主要创伤中心的水平护理。

该研究还确定，这些患者的分发时间通常更长，特别是在已经出席的救护人员要求KSS重症监护的情况下。

由于反应时间通常对患者的结果至关重要，研究结果表明，派遣精度创伤可以改善患者。还必须进一步评估年龄依赖性的机制和生理参数触发器如何优化该组的调度敏感性和下摆利用率，从而有助于克服底盘不足。

该研究研究了KSS数据中六年的数据。在这段时间：

• KSS参加了65岁以上（中位年龄75岁）的1321名创伤患者；
• KSS的派遣是在32％的案件中立即派遣，在紧急行动中心的调度员审讯43％的案件中，并在东南海岸救护车服务人员在25％的案件中询问了现场的要求；
• 发现年龄较大的年龄与较长的调度间隔有关，并且在机组人员请求类别中明显更长（中位数为37分钟）；
• 立即向孤立患者派遣头部受伤通常导致KSS HEMS团队提供院前紧急麻醉（PHEA，39％）。但是，超过三分之一的头部受伤的患者由机组人员申请派遣参加，也获得了PHEA（36％）。
• 船员请求参加的那些头部受伤患者中有69％仍被分为主要的创伤中心。

KSS副医学主任Richard Lyon MBE教授，萨里大学院前急诊疗法教授说：“我们知道，老年人的创伤，尤其是从患者使用血液稀释剂的患者身高的简单跌倒，正在变得越来越多，越来越多常见的。较旧的创伤占英国所有主要创伤的20％，预测表明，到2040年，四分之一的人将年龄在65岁或以上。其中许多患者将从早期的早期院前医疗保健和快速转移到主要转移中受益创伤中心，因此我们必须优化向这组患者进行优化。”

“这项研究表明，这些患者中的许多人没有符合立即派遣下摆的初始标准，但是他们需要在主要创伤中心进行高级干预措施以及随后的第三级护理。”

医疗保健的进步使老年人的独立性和活动更加独立。这导致了较旧的创伤患病率，其中50％的严重受伤的患者在创伤审计和研究网络（TARN）上记录了65岁。不可避免地，对急性医疗服务的需求不断增长。

像KSS一样，HEM为主要创伤患者（例如PHEA）提供了增强的院前医疗护理。对于那些可能从高级重症监护干预措施中受益最多的患者的下摆的准确任务很重要，因为这是一种非常有价值的资源。

紧急医疗调度员在112/999的电话中追踪已建立的途径，以辨别创伤性伤害。调度触发因素在成人创伤人群中得到了很大的验证，而不是专门适用于较旧的创伤亚组。这项研究表明，对创伤受伤的老年人的临床观察可能会出现相当于年轻的“良好”成年人的参数，因此，损伤严重程度可能会掩盖呼叫者和临床医生，因此KSS的调度被推迟了。

这在瀑布中特别值得注意。研究中的大量较老的创伤患者从站立高度（不到两米）下降。在65岁以下的人中，这种类型的跌倒会导致4％的病例受到严重伤害。在65岁以上的人中，有30％的人可能遭受严重伤害，这些事件可能是导致死亡的10倍。

这项研究表明，在大多数情况下，一旦地面救护人员对患者进行了评估，将派遣KSS，从而导致为患者提供晚期关键干预措施的潜在延迟。在许多情况下，患者需要在现场进行专业干预，并将60％的患者转移到主要的创伤中心。

先前的研究表明，HEM可以在这些患者中有助于生存益处，现在本研究确定了提高较老的创伤亚组中HEMS调度效率的需求。

理查德·里昂教授继续：

“ HEM提供的高级干预措施是无与伦比但稀缺的资源，至关重要的是，调度触发器是有效的。KSS是一项慈善机构，依赖于公共捐款和筹款活动，每年为1500万英镑的IT成本提供我们的服务，以将我们的服务提供给480万美元。我们服务的人。”

“改善分类是关键，因此那些需要立即重症监护的患者尽快接受了。派遣。”

该研究已由斯堪的纳维亚创伤复苏与急诊医学杂志。

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