青少年时期的肥胖与成年后中风的风险增加有关

根据今天发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，在50岁以下的成年人中，无论他们是否患有2型糖尿病，青少年时期较高的身体质量指数(BMI)与首次缺血性中风的风险显著较高相关中风美国中风协会是美国心脏协会的一个分支机构。

而青少年肥胖率和中风在世界范围内，50岁以下的成年人持续增加，这两种情况之间的确切联系仍未完全了解。

研究报告的合著者、以色列国防军医疗队和以色列耶路撒冷希伯来大学医学院军事医学系副教授吉拉德·特维格博士说:“在生命早期中风幸存下来的成年人面临着不良的功能结果，这可能导致失业、抑郁和焦虑。”“直接的和间接成本由于中风的预防和护理很高，预计还会继续增加，因为中风的发病率继续上升。”

这项研究专门分析了青少年190万男性和女性(16至20岁;男性58%;84%出生在以色列)来自两个全国性数据库:以色列国防军和以色列国家中风登记处。数据库中的所有参与者都在1985年至2013年间进行过一次完整的体检。

标准BMI组为体重不足(低于第5百分位)、正常BMI低(第5至49百分位)、正常BMI高(第50至84百分位)、超重(第85至94百分位)和肥胖(大于95百分位)。文章中详细介绍了按性别划分的BMI百分位数。

在随访期间，在2014年至2018年的所有190万参与者中，研究人员发现:

总的来说，发生了1088次中风(921次缺血性中风，167次出血性中风)，中风时的平均年龄为41岁。青少年BMI与首次缺血性中风风险直接相关。

与低正常BMI组的参与者相比，超重组的青少年在50岁前中风的风险高出2倍，肥胖组的青少年中风风险高出3.4倍。

即使是BMI处于高正常范围的青少年，与BMI处于低正常范围的青少年相比，也更有可能在50岁之前中风。

考虑到2型糖尿病，超重或肥胖的青少年与BMI值在正常范围内的人相比，中风的风险仍然更高(分别为1.6倍和2.4倍)。

尽管超重和肥胖在青少年时期是一个普遍的问题，但研究人员惊讶地发现，2型糖尿病并不能解释青少年的高风险缺血性中风在一些病例中，甚至在30岁之前就出现了这种情况。Twig指出，目前的医学文献表明，在生命早期中风可能会导致复发性中风、心脏病发作、长期护理和过早死亡。

Twig说:“我们的研究结果强调了有效治疗和预防青春期高正常和过高BMI的重要性。”“我们的研究也首次表明，男性和女性的中风风险与较高的BMI值是相同的。”

这项研究的一个主要局限性是，并不是所有参与者都可以获得随访时的BMI数据，这意味着研究人员无法评估肥胖对中风风险的影响，也无法确定青春期BMI的独立风险。

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