投资有限、性别差异和受教育机会不平等加剧了助产士短缺

到2035年，助产士每年可以防止430万婴儿和孕产妇死亡，但前提是必须解决严重短缺问题。

一份关于全球健康状况的报告如是说助产术这凸显了有限的投资，性别差异教育机会不公平导致了孕产妇保健服务方面的差距，特别是在非洲低收入国家最需要他们的地方。

国际助产士联合会首席执行官Sally Pairman说:“有证据表明，通过对助产的投资对妇女和家庭进行投资是有效的，而且会产生影响。”“如果政府希望民众健康，就必须认真对待这一问题。”

助产士是性，生殖，孕产妇，新生儿和青少年健康(SRMNAH)的劳动力。他们负责提供产前和产后护理，还提供计划生育，发现和治疗性传播感染，并为一系列社区保健需求作出贡献。

然而，根据世界卫生组织的数据，目前全球助产士短缺90万《2021年世界助产状况报告》，由国际助产士联合会及其合作伙伴世卫组织和联合国人口基金于5月5日发表。

该报告记录了全球SRMNAH的工作人员，包括来自世卫组织所有194个成员国的数据。该报告以2011年和2014年发布的系列报告为基础，显示全球有110万全职SRMNAH工作人员缺口，其中大多数是助产士，大多数在非洲。

设在肯尼亚内罗毕的非洲人口与健康研究中心的副研究科学家Pauline Bakibinga说:“这是多年来对特别是低收入和低收入国家的卫生部门投资有限的结果中等收入国家(中低收入国家)，毫无疑问，这些国家的SRMNAH指标最差。”

根据世界卫生组织的数据，到2050年，全球三分之一的新生儿将发生在非洲。该机构表示，仅在撒哈拉以南非洲地区，只有不到50%的分娩由熟练接生员协助。

Bakibinga说，恶劣的工作条件、有限的职业机会和低工资迫使助产士离开非洲，前往更富裕的国家寻找更好的机会。留下来的人往往技能不足。

她补充说:“一些机构仍然狭隘地专注于助产，没有赋予毕业生照顾病人更广泛需求的能力。”她呼吁更新课程和财政支持，以促进培训项目。

她说:“与从中低收入国家接收助产士的国家建立战略伙伴关系也是必要的，以分享最佳做法并确定战略，以确保各国留住训练有素和有积极性的专业人员。”

在向报告提交数据的国家，90%以上的助产劳动力是女性。只有一半的国家报告在国家卫生部内有助产士领导。

Bakibinga说:“助产中的性别分层仍然存在，反映出卫生部门面临的更大挑战，妇女承担更多的服务提供角色，而男性往往处于领导地位。”

接受教育是低收入国家助产的另一个障碍，在贝宁、塞拉利昂、埃塞俄比亚和坦桑尼亚等非洲大陆从事助产工作的开普敦助产士Kate Wade说。

“很多人没有接受基础教育的机会。否则，就不可能考虑助产学等高等教育选择。”在一些地区，女性普遍被剥夺了受教育的机会。

根据联合国教科文组织的数据，在撒哈拉以南非洲，900万女孩永远不会上学，而男孩则有600万。

国际助产士联合会的派尔曼说，性别和不平等可能是阻碍助产职业发展的根源。“除非政府开始解决这些问题，并引入更多性别积极的政策和程序，否则障碍将继续存在。”

对韦德来说，在女性健康获得与covid -19一样多的关注，以吸引必要的政治和财政意愿之前，变革不会发生。

在卫生系统负担过重、产科设施关闭以及妇女害怕去医院的情况下，大流行凸显了助产的价值。

“我们看到世界上许多地方的助产士能够保持这些服务的运行。他们发挥了创造性，并面临着在社区提供护理的风险，”皮尔曼说。“我们首先需要投资助产士健康为从大流行中更好地重建而服务。”

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