中期研究表明，口服TXA在预防关节置换术中失血方面同样有效

专用手术研究人员进行的一项研究的临时结果表明口腔促进酸（TXA）是非静脉内（IV）TXA，防止总膝关节和总髋关节置换手术中的血液损失。这些调查结果呈现在2021年春季美国区域麻醉和止痛药（ASRA）年会的春季美国社会

以前的可用信息表明，口头，IV和局部TXA都有效减少失血并且大大减少血输血率在期间和之后手术，但对每种方法进行直接比较的研究是有限的。

“TXA在骨科手术中已经成为护理的标准。然而，最高效、有效和成本效益最高的给药方法仍然是未知的，”首席研究员Stavros Memtsoudis说，他是HSS的麻醉师，医学博士、MBA。“口服TXA在后勤上更容易，从而减少了手术室中药物错误的风险。它的成本也更低。我们正在进行这项研究，以确定口服TXA在防止失血方面是否同样有效。如果是这样的话，术前一次性口服给药可能成为标准的治疗方法。”

Memtsoudis博士和他的同事随机分配了199名年龄在18岁到80岁之间接受全髋关节或全髋关节手术的患者全膝关节全膝关节术前2小时口服TXA (1950 mg)或在手术开始时静脉注射TXA (1 g)。观察的主要结果是失血量和输血率。

在接受髋关节替代的患者中，口腔TXA后麻醉后护理单元（PACU）计算的估计血液损失为534±285毫升，而IV TXA为676±550。在术后第一个，口服TXA的估计失血为769±257ml，IV TXA为798±302ml。

在接受全膝关节置换术的患者中，口服TXA估计PACU失血量为289±219 mL，静脉TXA估计PACU失血量为486±670 mL。术后第一天，口服TXA估计失血量为716±288ml，静脉TXA估计失血量为846±659 mL。

没有患者在手术期间接受输血。接受IV TXA的一名患者在手术后接受输血。

“根据我们的中期结果，口服的TXA似乎和静脉注射一样有效。这转化为效率，成本和安全性的提高，所有这些对患者，临床医生和政策制定者“Memstoudis博士说，”这一点似乎很明显。但是，在政策中统一的翻译是必要的，因为似乎有限地翻译了最佳证据实践。“

这项研究的完整结果将在今年晚些时候进行分析。

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