新的急诊项目使患者恢复在家里安全
一个新的服务驾驶宾夕法尼亚大学医学允许一定比例的患者避免住院治疗后,向他们提供更大的支持到急诊室。绝大多数的患者参与的情报机构9 10-did不需要回到医院护理在随后的月他们最初的访问。该研究发表在医疗保健。
“文化转变,我们意识到住院患者patients-particularly并不总是最好的选择慢性疾病说:“该研究的主要作者之一,奥斯汀Kilaru,医学博士,宾夕法尼亚大学医学急救医生。“我们不仅需要找到更好的方法来帮助病人获得健康医院,但保持健康家每当他们准备好了。”
越来越多的急诊患者照顾大的股票急性症状和疾病。医院访问会导致压力增加,所以Kilaru,作者大卫·雷斯尼克高级创新经理宾夕法尼亚大学医学中心医疗创新,和他们的团队设计了一个方法来打开能力应急部门和医院送病人回家有了正确的资源和支持,帮助他们恢复安全。
这个项目,始于2018年在卫生保健创新中心的年度创新加速器,被任命为实际选择住院治疗(路径)。它包含了两个重要的元素。
首先,团队部署了一个先进的实践路径提供者(APP)屏幕病床请求以确定哪些病人满足排放标准。他们认为病人的访问的原因,他们的生命体征,病史和社会支持系统。如果病人的急救医生同意参加路径,应用开发了一个综合计划与医生和病人的护理团队。
项目收到个性化支持病人的在家里。这包括电话或短信来评估他们的地位,协调门诊预约,和额外的诊断测试。这个定制的计划还包括家庭护理访问、物理或职业治疗,或运输援助。
“我们担心急诊医师不愿意出院的病人通常他们会住院,但事实证明,他们喜欢选择我们服务的选择,“Kilaru说。“这是一个新的选择呆在医院或回家完全靠自己。我们被视为一个额外的支持,在病人的最佳利益和医疗提供者一样。”
在这个研究的14天试用期设定在一个医院在2019年12月,52例符合路径的资格要求(199种可能的患者)。其中一半以上,30岁,参加这项计划的员工,余下的大部分仍然需要住院治疗的自由裁量权急救医生。
许多病人参加项目常见的条件,如胸痛、高血糖、充血性心力衰竭。该研究的作者估计,病人花了两天多,平均而言,在医院和8额外小时等待急诊科。只有四个病人需要回到医院最初的30天内访问,当路径团队再次认识到,病人需要管理员照顾。
“另一个问题在这个飞行员是病人在家可能恶化的疾病,需要回到急诊室,“Kilaru说。“幸运的是,我们的病人做得很好,有很好的outcomes-even 30天后。我们创建了小心保护选择正确的病人,所以当几个病人确实需要返回,这不是意外,我们可以帮助沟通关键的医疗和社会问题应急部门和医院的团队。”
研究发生在几个月前COVID-19流行病席卷美国东海岸。而服务停顿了一下结果,创建的大流行的兴趣将护理从医院回家,在家像宾夕法尼亚大学医学的癌症治疗。此外,本研究应用了教训努力管理COVID宾夕法尼亚大学医学,包括一个“保健途径,加速”,只需要短的住院病人在急诊室发现,有效地在医院接受治疗,密切关注在家里。
“这可能是有前途的纳税人,卫生系统,和病人一样,”雷斯尼克说。“纳税人利益通过其成员避免昂贵的住院病人。患者受益,更安全的日子在家里。与繁忙的应急部门和医院和全床好处通过释放资源,可以利用最恶心最复杂的病人。”
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