COVID-19:肥胖对男性的风险真的比女性更大吗?
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一个美国最新研究进一步证明了肥胖是引发严重COVID-19的风险因素。在这篇论文中，一个特别的发现引起了媒体的注意:显然更大的风险男性比女性更容易受到COVID-19的影响。虽然人们很容易相信这些信息的表面价值，但也有几个理由不这么做。
有很多不同的方法来研究肥胖是否以及如何增加COVID-19的风险。身体质量指数(BMI)是研究肥胖者是否有更糟糕结果的主要衡量标准。你可以在网上轻松计算你的BMI如果你知道自己的体重和身高。
COVID-19结果恶化与肥胖之间的联系在大流行早期就被认识到。的第一个大型研究对这种关系的调查于2020年7月发布，并使用了英国1700多万成年人的数据。研究表明，BMI超过40(被视为“严重肥胖”)的人死于COVID-19的风险几乎增加一倍。然而，它没有提供bmi处于较低“超重”或“肥胖”范围的人的数据。
英国的另一项大型研究帮助填补了这一空白，该研究使用了近700万成年人的数据。该研究并没有将肥胖者与非肥胖者进行比较，而是研究了体重的整个范围，同样使用BMI。研究发现，BMI为23的人的风险最低——高于23,BMI每增加一个单位，死于COVID-19的风险就会增加约4%。BMI低于23也会增加这种风险。
与这两项以社区为基础的英国研究相反，美国最新研究是基于大约3500名因COVID-19住院的患者。科学家们发现，在男性中，“II级肥胖”(BMI在35到39.9之间)和“III级肥胖”(BMI在40或以上)的风险更大。在女性在美国，III级肥胖也与更高的风险相关，但与II级肥胖的关系不太明显。
我们不能对这一发现进行过多解读的原因有很多。说到理解风险因素根据经验，研究的规模越大，我们就越确定。与英国数百万人的数据研究相比，美国的这项研究规模相对较小。这是有问题的，因为人口越少，我们估计风险的能力就越不精确。换句话说，由于参与研究的人数较少，我们无法确定我们发现的任何结果是由于风险的真正差异还是仅仅由于偶然。
现在已经确定男性的风险更大因COVID-19住院并死于COVID-19。美国的这项研究只调查了住院患者，所以男性比女性多并不奇怪。因此，对II类肥胖女性的估计比对男性的估计更不确定。因此，可能II级肥胖在女性中确实不是一个风险因素，但也可能只是女性的结果不那么精确。
如果其他研究也发现，肥胖的风险在女性中比男性更低，我们可能会更有信心，美国的研究反映的是一个真实的现象，而不是偶然。然而，在英国的两项大型研究中，第一项研究没有报告肥胖的风险在男性和女性之间是否存在差异，而第二项研究发现，肥胖的风险在男性和女性之间是否存在差异体重超标在男性和女性身上都是一样的。有趣的是，研究发现这些风险在年轻人中更为明显。
为什么这很重要
了解谁感染COVID-19的风险更大很重要。这很重要，因为它有助于我们将包括疫苗在内的干预措施针对最需要的人。这也很重要，因为如果可以改变这些风险因素，就可以帮助我们改善健康状况，提高对COVID-19和其他感染的抵御能力。
目前，没有足够的数据可以肯定地说，肥胖在女性中的风险因素小于男性。我们可以肯定的是，肥胖与COVID-19更糟糕结果的风险增加有关。这也是导致2型糖尿病等疾病的风险因素，可能导致更糟糕的结果。
我们还知道，吃得好和积极锻炼可以改善健康，甚至可能降低COVID-19风险。但是吃得好、多运动说起来容易做起来难。我们需要努力创造更健康的环境——不仅仅是为了肥胖的男性或女性肥胖，但对每个人。
当我们从较小的研究中看到有趣的数据时，我们需要小心，不要妄下结论。仅仅因为一个群体在数据中代表性不足，就像美国这项COVID-19研究中的情况一样，并不意味着风险不存在。
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