应对COVID-19危机，防止压力伤

在Covid-19大流行早期，医疗保健系统争先恐后地修改患者护理流程 - 特别是当它来到旨在减少与医院相关并发症风险的策略时。看看5月/ 6月在5月/ 6月份介绍了一家医院如何应用其学习卫生系统（LHS）框架以应对与医院收购的压力损伤（Hapis）的Covid-19相关的增加。医疗质量杂志(JHQ)美国国家医疗质量协会(NAHQ)的同行评议杂志。

“鉴于这些重大挑战压力伤害可能给住院患者带来的风险，医疗保健服务供应商和领导人面临着降低HAPI风险的任务，这是导致COVID - 19大流行的未知因素，”阿拉巴马大学伯明翰分校的Shea Polancich博士、RN及其同事写道。他们的经验表明，LHS方法可以支持医疗保健系统降低HAPIs和其他可预防并发症的风险，并对患者护理和报销产生有益影响。

使用LHS模型改善护理送货 - 即使在大流行期间也是如此

Polancich博士及其同事回顾了从2020年3月至7月从学术医疗中心出院的772名患者的电子健康记录数据，以了解HAPI的流行情况，以及该组织基于LHS模型的4年HAPI改进工作的有效性。纳入分析的患者中，约29%被诊断为COVID-19。

大流行开始后，HAPI数字开始稳步增加，从3月份的56例增加到5月份的90例高峰。研究人员认为，HAPIs的增加与大流行最初几周评估伤口的组织工作流程和流程的变化有关。例如，减少COVID-19暴露和保存个人防护设备，伤口，造口术和欧洲大会（WOC）团队使用了患者室外的iPad，用于远程评估。

直接观察，触摸和治疗患者的能力有限可能导致压力损伤的减少有效管理。家庭成员或其他护理人员的受限制访客 - 患者床头旁的一套重要的“眼睛和耳朵”可能也有助于增加Hapis。

由于护理领导团队确定了改进的机会，迅速调整工作流程和护理程序。Covid患者的42％的HAPI病例可能与影响面部，头部和颈部的定位或设备有关，可能与将Covid患者放置在俯卧位，以增加肺部的曝气。通过使用硅粘合剂敷料来解决该问题，以缓解颈部区域的压力点。

随着护理实践的改变和医院业务逐渐恢复正常，HAPI病例数从6月开始下降，到7月底达到51例的低点。这与hapi的总数下降了45%相对应。

与covid -19相关的hapi约37%为三级或三级以上。医院没有资格从医疗保险和医疗补助服务中心获得全额报销，因为高级hapis使压力伤害成为一个重要的管理目标。

研究人员写道:“在研究期间，hapi数量的波动和变化可能是由于对如何管理COVID - 19患者的组织学习造成的。”通过遵循LHS模型，他们的医院能够识别病人护理实时应用所学到的信息来改善未来的护理服务。Polancich博士及其同事总结道:“这个案例研究表明了卫生系统能够快速评估和记录问题、部署资源解决问题以及评估干预措施的有效性的重要性。”

---

---