COVID-19的长期伤疤数量是一个谜

新型冠状病毒肺炎
SARS-COV-2病毒颗粒(UK B.1.1.7变体)的透射电子显微照片,从患者样品中分离并在细胞培养中培养。信用:野智

Larry Farber上个月不能停止三次,在没有停止他的呼吸的情况下,一个Covid-19疾病的后世,这么严重的是,64岁的孩子被住院两次并接受强大的类固醇和氧气支持呼吸。

艾米·克拉内基(Amy Crnecki)没有因COVID-19住院,但这位38岁的女孩仍然无法不用担心极度疲劳就和女儿跳舞。

“我只是想和孩子们在外面玩,”她说,“打一场篮球,而不是感觉喘不过气来,觉得‘我不应该那样做’。”

在11月在同一周内诊断出Covid-19的明尼苏达州是一群不知情的人的一部分,其健康在感染后健康遭受,并且在大流行后,谁能继续奋斗。Covid“长套车”的数量仍然是大流行中的谜,否则是人类历史上最衡量,建模和映射的事件中的一个。

迄今为止,明尼苏达州已有7296人死于COVID-19, 594427人检测呈阳性这导致了疾病。其中包括星期天报告的10例死亡病例和805例感染病例。超过270万人(占该州16岁及以上人口的61.5%)至少接种了第一剂COVID-19疫苗。

通过比较Covid-19的长期并发症患病率众所周知。部分是因为没有关于这种情况的定义,并且没有简单的跟踪它们的方法。国家卫生官员表示,需要更好地了解未来的医疗需求。上周明尼苏达州的薄膜佩戴授权结束,感染的下降信号在大流行中发出新阶段 - 但不是其影响的结束。

“我们开始看到,这场大流行不是一次就能结束的,”副州流行病学家理查德·丹尼拉(Richard Danila)说。“我们看到了这个尾巴,这次大流行非常不同寻常,它给个人和整个人口造成了相当大的负担。”

明尼苏达州卫生部(Minnesota Department of Health)启动了一个名为“慢性疾病和伤害长期监测附件”(Long-Term Surveillance for Chronic Disease and Injury Annex)的专家小组,负责评估紧急情况或创伤事件的持续后果。它在2017年的明尼哈哈学院瓦斯爆炸后提供了建议,当时担心爆炸冲击波会导致旁观者脑部受伤。

该小组将与联邦当局和明尼苏达大学和梅奥诊所的研究人员合作,确定该州covid后疾病的广度和范围。

国家和国际研究提供了估计。《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上个月的一份报告发现,在患有轻度COVID-19的瑞典医护人员中,有10%的人在八个月后仍有症状。

4月份的美国疾病控制和预防中心报告称,69%的人在不需要住院治疗的较温和的疾病疾病后一到六个月,经常为呼吸急促等问题,这是较高的疾病。

梅奥诊所(Mayo Clinic) COVID-19活动康复项目(COVID-19 Activity Rehabilitation Program)医疗主任格雷格·瓦尼奇克霍恩(Greg Vanichkachorn)医生表示:“这一比例将在10%至30%之间,这绝对不是罕见的情况。”“这是我们不得不面对的问题。”

这就更容易理解为什么像法伯这样身受重伤的人可能会遭受挥之不去的影响。

这位来自明尼苏达州齐默尔曼的退休警察和前县专员。直到他妻子在感恩节前把他送到急诊室,他才知道自己的血氧水平非常低。

法伯被隔离在普林斯顿的北国医学中心(Northland Medical Center),有一天他害怕死亡,因为他突然出现颤抖和抽搐,然后营养不良,呼吸困难。他在第一次住院期间减掉了28磅。

“我的症状不断加重,”他说。“这是另一种新事物,是另一种新事物。”

更让人惊讶的是,有这么多患有慢性疾病却从未住院治疗的人。Vanichkachorn上周对梅奥康复项目的前100名患者进行的研究显示,只有25%的患者患有严重到需要住院治疗的COVID-19疾病。

卫生系统如M Health Fairview和North Memorial Health响应了Covid Rehab计划提供的力量和治疗练习,以解决胸痛,疲劳,呼吸急促,记忆问题和有雾思维的需求。

M Health Fairview成人新冠肺炎后诊所(M Health Fairview Adult Post-COVID - vid Clinic)的联合主任坦尼娅·梅尔尼克(Tanya Melnik)博士表示,目前尚不清楚这种长期症状是由病毒的持续存在还是免疫系统对感染的过度反应引起的,也没有人知道哪些患者会出现这种症状。

她说:“我们没有足够的信息来预测谁会得到它。”

症状从严重到滑稽不等,梅尔尼克回忆起一名患者没有恢复味觉,因为太辣,她的家人称其为“COVID辣椒”。M Health的首批康复患者中,有些人甚至没有进行COVID-19检测,因为去年春天的检测非常罕见。

美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)今年2月启动了一项10亿美元的计划,以了解COVID-19的长期症状,并将其命名为SARS-CoV-2感染急性后遗症(PASC)。美国和梅奥已经申请了一些资金。

令人沮丧的问题仍然是一个开放的问题,因为他们想知道当明尼苏达卫生署的慢性卫生部经理Jay Desai表示,他们想知道他们会变得更好。“这些症状中的一些可能持续30天。其中一些人可能会持续60天。其中一些人可能会在30天后开始。”

来自野蛮人的学前班工人Crnecki说Covid-19在11月感染后从未放松过。她的血氧水平几乎没有于医生所说的需要住院治疗。她在她的卧室里隔绝了自己,在那里她努力吃饭,睡觉胸痛和肌肉疼痛。当他们将支持的笔记扔到她的房间里,她几乎用他们的家庭作业帮助了她8岁和5岁的孩子。

几周后,她还是走不上楼梯就会感到筋疲力尽——尽管她的血氧水平看起来很正常,这让医生很难相信她有什么不对劲。M健康康复中心证实了她的症状,并组织了锻炼和力量计划,以提高她的肺功能。

今年4月,她从那个为期三个月的项目中毕业,但仍在继续进行治疗活动,并请了假。说话的时候,单词理解和处理速度仍然很慢,所以她用单词和故事问题来练习。

“上周,我在我的Peloton上做了5千克,”她说,“这对我来说很巨大。”

去年12月,16岁的凯莱布·劳伦特(Caleb Laurent)差点死于冠状病毒感染后的疾病,当时他在暴风雪中需要一辆救护车,并被安置在圣克劳德医院(St. Cloud Hospital)的呼吸机上,以防止肺和心脏衰竭。

这名亚历山大市青少年是明尼苏达州84例已知儿童多系统炎症综合征(misc)患者之一,包括COVID-19后持续炎症和器官损伤。这种疾病得到了更明确的诊断,并与其他长期问题分开,但它是新冠肺炎后对明尼苏达州影响的更广泛领域的一部分。

劳伦特上周回到明尼阿波利斯儿童医院做跑步机测试,以监测对他心脏功能的影响。经过五个月的休息和恢复,他已经恢复了体力和肌肉。他希望回到足球、摔跤和他以前的活动中去。

“他的免疫系统打开了对抗Covid但它没有退缩,”他的父亲,格雷格·劳伦说。“它打开了自己的器官和自己。”

与此同时,FARBER正在恢复急躁,但已经循环除去类固醇和物理治疗,并每天步行两次,疲惫不堪。看到邻居有助于克服他们住院的精神痛苦,当时他的家人不能和他在一起。

游隼在3月份为他的家人煮了感恩节晚餐,以弥补假期,当他只吃饼干和明胶。

他表示:“当一切尘埃落定,复苏将接近一年的时间。”“这是令人沮丧的。我以为夏天就要来了到时候我应该会好一些,但这种病一点都不正常。这是一种恶性疾病。”


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引用: 2019冠状病毒病长期疤痕数量谜(2021年,5月20日
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