研究人员对医疗保健行政费用的大大降低的途径

斯坦福研究人员的新分析表明，通过对私人医疗保健市场的增量变化，卫生保健行业可以获得“医疗保险的所有”计划的许多经济利益。

斯坦福医学院的研究人员开发了一种可以用来降低的新框架健康关心行政费用因此，它们是相同的，甚至小于单个付款人系统。

研究人员说，可以在不扰乱美国的私人多亚州医疗保健市场的情况下进行。

拜登政府侧重于维持结构的结构经济实惠的护理法案而不是彻底改革该国的卫生融资体系。斯坦福大学研究人员的新分析表明医疗保健行业通过对私人医疗保健市场的增量变化，可以获得“医疗保险的所有”计划的许多经济效益。

研究人员发现，美国医疗系统的复杂性为市场中的每个人带来了行政费用。这是单个付款人系统的支持者的中央论点之一。研究人员发现复杂性以三种方式推动成本：通过建筑复杂性，或每个健康计划与系统中的每个提供商单独收缩的要求;合同复杂性或每项协议中包含的详细服务条款;和合规成本，或确保结算过程的完整性的成本。研究人员发现，通过标准化合同和其他改革来解决这些类别的每个类别，可能导致计费和保险相关费用的减少27％-63％。

“通过Medicare似乎脱掉桌面，我们的论文仍然可以通过支付程序的结构变化来解决行政费用，”临床卓越行业伙伴关系教授和教育教授凯文舒勒曼斯坦福研究中心或CERC。“当我们通过我们的成本框架查看市场时，我们能够更好地了解与市场复杂性有关的成本的驱动因素。大多数具有类似复杂程度的其他服务市场采用了标准化的合同，以减少买家的交易成本卖家。似乎只在医疗保健中我们继续容忍这一缺乏标准化的交易。总之，我们的工作表明，可以有意义地减少计费和保险相关成本，而不会放弃多透层系统。“

行政复杂性的高成本

它普遍认为，对于医疗保健，美国的计费和保险相关的行政费用较高，而不是几乎所有其他工业化国家。估计表明，由于这种行政复杂性，该国每年浪费超过2.65亿美元，行政费用的增加率超越了整体医疗支出。然而，尽管对卫生保健管理局部支出的浪费支出进行了实质性的研究，但谨慎的实践智慧正是这些高成本的原因以及如何驯服它们。

研究人员的模型旨在解决这些挑战。该研究的结果是31年3月31日公布的卫生服务研究。Schulman是高级作者。铅作者是Mathematician David Scheinker，Ph.D.，临床副教授，儿科副教授和斯坦福医学系统利用研究总监。bob电竞

该研究建立在Schulman等人的早期研究中，其中记录了美国大量资源的美国医生支出征收账单并收到卫生保险公司的付款。早期的研究发现，平均费用为20.49美元的初级保健医生，提交一份法案，或每位医生每年近10万美元用于计费和保险相关费用。

为了估计渐进式改革如何产生节约，研究人员首先基于支付过程的结构要素开发了一个医生账单和保险相关成本模型:对于每个提供者，模型考虑健康计划合同的数量、每个健康计划中的特性数量、提交支付账单所需的临床和非临床流程，以及与医疗账单相关的遵从性成本。该模型还对不同类型的业务的计费过程中的固定和可变成本进行估算。

研究人员随后模拟了三种类型的改革，以简化基于当前市场的流程:一种是简化个人合同;一个标准化合同的跨市场;并且两者都简化和标准化了合同，从而减少了最大程度的监管和合规性成本。

“问题的根源是卫生保健管理成本如此复杂，以至于很少有人能够充分了解它们，从而提出解决方案，”Scheinker说。“我们的研究建立在对行政成本极其详细的分析基础上，为如何在金融承包行业成功改革的基础上进行私人改革，以减少这些成本制定了蓝图成本。“

---

---