他们的新冠病毒检测呈阴性。尽管如此，他们仍有长期的COVID症状
克里斯汀·诺沃特尼(Kristin Novotny)曾经过着积极的生活，定期进行综合健身训练，和孩子们在前院踢足球，还在一所中学管理厨房。现在，这位来自威斯康辛州德佩尔的33岁的两个孩子的母亲在任何活动后都必须休息，甚至是洗澡。谈话使她呼吸急促。
在最初感染冠状病毒很长一段时间后，患有“长COVID”疾病的患者继续与各种症状作斗争，如疲劳、呼吸短促、胃肠问题、肌肉和关节疼痛以及神经问题。诺沃特尼一直在与这些问题作斗争，尽管七个月前新冠病毒检测呈阴性。
专家们还不知道是什么原因导致长冠病毒，也不知道为什么有些人会感染长冠病毒持续的症状而其他人则需要数周甚至数天才能恢复。他们也不知道这种被科学家正式称为SARS-CoV-2感染急性后后遗症(pasc)的情况会持续多长时间。
但是那些没有这样做的人测验covid - 19阳性(由于缺乏检测或假阴性结果)面临难以获得治疗和残疾福利。尽管他们的症状持续存在，但他们的病例并不总是包括在长COVID的研究中。而且，有时更糟糕的是，许多人发现家人、朋友甚至医生都怀疑他们是否感染了COVID。
诺沃特尼在8月份第一次生病，最初在新学年开始时重返工作岗位，但她的症状像滚雪球一样越滚越大，几个月后的一天，她在工作时无法呼吸。她回家了，还没好到不能回来。
诺沃特尼在邮件中说:“不能和孩子们一起工作或玩耍，这让我很难过，很沮丧。”她补充说，看到家人对她的担心，她感到很崩溃。“我9岁的儿子担心，如果我一个人留在家里，我会出现医疗紧急情况，没有人会来帮助我。”
关于COVID诊断检测假阴性频率的数据非常有限。约翰霍普金斯大学医学院和布隆伯格公共卫生学院的一项研究重点研究了接触和检测之间的时间，发现症状出现三天后假阴性率的中位数为20%。大流行早期在中国进行的一项小型研究发现，即使在病情严重到需要住院的患者中，阴性检测的比例也很高。由于缺乏长期研究，患有挥之不去的COVID症状的患者已经组织起来研究自己。
在美国，对人进行检测的规程杂乱无章，获得检测的延误和困难，以及许多检测的质量低下，使许多人无法证明他们感染了导致COVID-19的病毒。
印第安纳大学医学院副教授、在线COVID支持组织幸存者组织的研究主任娜塔莉·兰伯特说:“如果有人能得到阳性检测就太好了，但由于各种不同的原因，许多患有COVID的人根本不会得到检测。”
兰伯特的计算分析工作发现，长途运输面临着如此广泛的症状，没有单一的症状是一种很好的COVID筛查工具。她说:“如果PCR检测并不总是准确或在正确的时间可用，而且根据某人的初始症状并不总是容易诊断，我们真的需要一种更灵活、更广泛的方法来根据临床表现诊断COVID。”
明尼苏达州梅奥诊所(Mayo Clinic)临床微生物学部门主任波比·普里特(Bobbi Pritt)博士说，影响诊断测试准确性的四个因素是:何时收集患者的样本，样本来自身体的哪个部位，收集样本的人的技术和测试类型。
“但如果这四件事中有一件不正确，”普里特说，“你仍然可能得到假阴性结果。”
时间是准确检测SARS-CoV-2最模糊的因素之一。接触后身体不会立即出现症状。病毒繁殖需要时间，对大多数人来说，潜伏期往往持续四五天，然后才会出现症状。“但我们知道这可能长达14天，”普里特说。
在潜伏期进行检测——不管潜伏期有多长——意味着可能还没有足够多的可检测病毒。
传染病专家、约翰霍普金斯大学医学院教授Yuka Manabe博士说:“在感染后的早期，你可能看不到它，因为患者周围没有足够的病毒供你发现。”
诺沃特尼8月14日醒来时出现了症状，当天晚些时候进行了COVID检测。三天后，也就是她的检测结果为阴性的那天，她因为严重的呼吸短促和胸压去了医院。
诺沃特尼写道:“由于检测不足，医院选择不对我进行检测，并让我假设呈阳性。”她补充说，医院工作人员告诉她，她可能过早检测，得到了假阴性。
当病毒离开人体时，它变得无法检测到，但患者可能仍然有症状，因为他们的免疫反应开始了。在这一点上，“你看到的更多的是疾病的炎症阶段，”Manabe说。
自身免疫反应，即身体的防御系统攻击自己的健康组织，可能是许多患者持续出现COVID症状的原因，尽管隐藏在器官中的少量病毒是另一种解释。
Andréa Ceresa已经接近一年的COVID，并且有一系列的症状，其中最严重的是胃肠道和神经系统问题。这位来自新泽西州布兰奇堡的47岁女子去年4月生病时，她很难进行COVID检测。她做了检查，结果是阴性。
从那以后，Ceresa看了很多医生，她都无法让他们保持清醒。她认为自己很幸运，终于找到了一些“出色”的医生，但她也见过很多人不相信她，或者试图对她施加压力——这是长途跋涉者的常见抱怨。
几位医生告诉她，他们认为她的情况与新冠病毒没有任何关系。有人告诉她，这都是她的幻觉。她等了两个月才见到一位神经科医生，医生没有安排她做任何检查，只是让她服用维生素B，这让她“哭泣和崩溃”。
“我认为阴性测试绝对做到了这一点，”Ceresa说。
幸运的是，在越来越多专门治疗长冠患者的医生中，阳性检测结果并不重要。在这项以患者为主导的研究中，COVID检测呈阳性的患者和检测呈阴性的患者报告的症状没有显著差异。
莫妮卡·维杜斯科-古铁雷斯博士是圣安东尼奥大学卫生学院COVID后康复项目的康复和物理医学医生，她说，她见过的约12%的患者COVID检测从未呈阳性。
古铁雷斯说:“对我来说，最初的检测没有症状重要。”“你必须花很多时间和这些病人在一起，教育他们，鼓励他们，努力解决他们遇到的所有问题。”
她说，她告诉人们“木已成舟”，不管测试状态如何，“现在我们需要对待结果。”
2021年凯撒健康新闻。
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