审查总结了内分泌破坏剂和乳腺癌风险之间的已知联系

根据流行病学研究的全面系统审查，暴露于某些内分泌破坏化学品可以提高乳腺癌的风险。然而，对于许多化学品，证据不一致或仍然有限。

审查是由香港大学和芬兰东部大学的研究人员开展的《食品科学与营养评论》。

内分泌破坏化学品（EDC）可以干扰身体的荷尔蒙系统，也称为内分泌系统，并且广泛存在于环境中。它们来自各种来源，包括农药，增塑剂和其他工业和药物化学品，以及天然来源。人类经常通过食物暴露于EDC，但其他可能的曝光路线包括饮用水，皮肤接触和空气。

胸部癌症占大多数女性癌症的账户。对雌激素模仿EDC的作用，所谓的卵雌激素的作用越来越兴趣乳腺癌。它们包括广泛的农药，合成化学品，植物雌激素和某些霉菌毒素。研究人员审查了131个流行病学研究，评估了雌激素暴露和乳腺癌之间的联系。大多数研究通过测量尿液，血清，血浆或脂肪组织中的EDC和它们的代谢物来评估曝光。

有些人可能会遗传更容易EDC

根据该综述，目前被广泛禁止的杀虫剂DDT是研究最多的与乳腺癌风险相关的EDCs之一。在43项流行病学研究中，11项报告了脂类、血清或血浆中滴滴涕或其代谢物与乳腺癌发病率之间的正相关。9名乳腺癌患者中滴滴涕水平高于对照组。在一些研究中，滴滴涕与雌激素阳性乳腺癌相关或与乳腺癌风险相关取决于基因型。

多氯联苯(PCBs)是一大类化合物，早期广泛用于电气设备、表面涂层和其他用途。对50项研究的回顾发现，多氯联苯总量与乳腺癌风险之间的关系并不一致。然而，19项研究将某些多氯联苯与更高的乳腺癌发病率联系起来。与DTT类似，多氯联苯在脂肪组织和食物链中积累，可以通过母乳排出。

在一些食品包装和炊具中发现的全氟辛酸酸（PFOA）与乳腺癌风险有关，其中三种流行病学研究中的三项。一些研究发现癌症风险与PCB和PFOA的某些基因型之间的关联。

DDT，PCBS JA PFOA是POP物质，持久性有机污染物，使用其严格调节。DDT JA PCB是旧的流行物质，它们在环境中的水平降低。PFOA是一个新的流行物质。

在某些情况下发现植物雌激素有益，但并非所有研究

植物雌激素是天然植物雌激素，已提出预防乳腺癌。Genistein是在大豆产品中发现的植物雌激素。综述包括29项关注于Genistein的流行病学研究，其中18项将其与较低的乳腺癌风险联系起来，尽管只有某些年龄组或人群。

对于审查中包含的大多数EDC来说，只有几项流行病学研究，已经在乳腺癌中进行了调查。例如，在塑料包装中使用苯二甲酸酯和双酚A（BPA），可以转移到食物中。根据审查，六项研究中有四种与邻苯二甲酸盐有关，以增加乳腺癌风险。BPA在一项研究中与更积极的肿瘤相关联，但其他另外两种流行病学研究发现没有与乳腺癌的联系。

羟基苯甲酸是食品和化妆品中的常见防腐剂，并且被认为是可能的内分泌破坏者。对该主题的唯一流行病学研究报告了乳腺癌后羟基甲暴露，乳腺癌风险和死亡之间的联系。

口腔避孕药与八种流行病学研究中的七项出现的乳腺癌风险增加，但有关口腔避孕药的持续时间或中断影响风险的持续时间或中断存在争议。

报告还包括除草剂阿特拉津，工业副产品二恶英，食品和作物霉菌产生的霉菌毒素，以及在家用家具涂料和电器中发现的多溴二苯醚，但是流行病学研究在他们与乳腺癌的联系上，风险仍然稀缺，往往不一致。

作家指出，对于EDC来破坏曝光时的内分泌功能，剂量，时间，持续时间和年龄。此外，随着多种EDC在环境中共存，需要更多的研究来评估它们对乳腺癌风险的互动影响。

这审查还表明基因型可以确定EDC暴露是否会影响乳房癌症风险此主题需要更多的研究。“一个例子是CYP1A1基因的多态性，其负责雌激素代谢。”

根据作者，下一代技术，如基因组测序，蛋白质组学或表观胶质学，可以帮助识别具有更好敏感性和特异性的新暴露生物标志物。“这些技术还将通过考虑个人的遗传资料来更好地评估过去的暴露和预测未来风险。”

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