结构性种族主义、高血压和黑人健康之间的联系

高血压。结构种族主义。他们有什么共同点？

研究人员表示，这是造成心脏和大脑健康差距的两个最大因素健康美国黑人和白人成年人之间的差异它们是紧密相连的。

研究显示高血压，也称为高血压，影响黑人成年人 - 特别是女性 - 早先，比他们的白色同龄人更大。55岁以上，研究表明，4名黑人成年人已经开发出该条件，而白人和40％的白人女性相比已经发展了这种情况。

如果不治疗，高血压可导致一系列致残和潜在的致命慢性疾病，包括心脏病、中风、痴呆、肾病、性功能障碍和失明。

研究人员表示，这些升高的风险之后，是一种源于结构种族主义的多粒影响的复杂的负面影响。

钱德拉·杰克逊(Chandra Jackson)是美国国家环境健康科学研究所(National Institute of Environmental Health Sciences)的一名研究人员和流行病学家，他认为结构性种族主义是“社会助长的各种方式的总和”种族歧视通过相互加强的住房，教育，就业，工资，福利，信贷，媒体，医疗保健和刑事司法系统。

她说:“这些模式和做法反过来又强化了歧视性的信念和价值观，以及促进健康或有害资源的分配不均。”也就是说，他们创造了物理和社会环境，使之更容易白人家庭让黑人家庭更健康地成长

例如，杰克逊说，例如，叫做Redlining的数十年，称为Redlining，叫做Redlining，在社区中被隔离的黑客家庭保持在较少的资源和更高的慢性暴露，例如不洁净的饮用水和噪音和空气污染。

她说，这些社区往往缺乏高质量的医疗设施和医护人员，缺乏出售健康、价格合理的食品的杂货店，也没有成年人可以锻炼、儿童可以玩耍的开放空间。歧视性的就业和教育制度导致更严重的贫穷，造成财政紧张、住房和粮食不安全、关系紧张和获得良好医疗保险的机会减少。

所有这一切 - 以及种族歧视的每日侮辱 - 增加压力。据罗德岛棕榈岛公共卫生的调查员奥古斯丁康表示，这可能与血压增加有关。“所有这些因素都设立了疾病的完美风暴。”

总体而言，黑人男女报告的压力水平高于白色同行。但研究展示了黑人女性，他们体验争夺种族和性别歧视的复合效果，随着必须“更加努力”克服这种双重偏见的慢性应激，在生命早期开始为他们的健康支付特别高的价格。黑人女性的预期寿命比白人女性更短，部分是由于心脏病的较高率。

压力也会让心脏和心脏的管理变得更加困难大脑健康持有危险因素，如血压一旦抓住。

康领导的一项研究发现，经历过高度压力的黑人高血压妇女服用药物或采取诸如锻炼或饮食等降血压行为的可能性大大降低健康的饮食。

他说:“生活方式对于控制血压非常重要。”“社会和环境因素对饮食和体育活动构成了额外的障碍，是我们今天看到的很多健康差异的原因。”

克服这些障碍已经证明了挑战 - 但并不总是不可逾越。

例如，程序定位高血压加州凯萨永久医疗机构的研究人员消除了黑人和白人成年人之间的对照差异。该项目使用电子健康记录来跟踪血压，增加了门诊以外的医患信息传递，降低了血压药物的价格，使其更容易负担和获得。

“在组织良好的卫生系统中，我们正在进行更好的监测和控制血压，”在安娜堡密歇根大学医疗保健政策和创新研究所主任John Ayanian博士说。“但美国有一个零碎的医疗保健系统。”

阿亚尼安领导的一项研究显示，除了在西方，除了美国的凯撒医疗计划已经消除了这些差异之外，在美国的每个地区，“医疗保健优势计划”(Medicare Advantage)参参者中，黑人和白人的血压差异依然存在。他的研究还显示，黑人成年人在全国范围内的低绩效医疗计划中所占比例过高。

“我们不能仅仅依靠个人和医生的努力，”他说。“你需要一个运转良好的医疗服务体系。”

让人们在无法获得健康食品时改善饮食，在无法获得安全或负担得起的空间时锻炼身体血当他们负担不起压力药物的时候——同时也不能确保普遍获得高质量的药物卫生保健纽约市康奈尔省健康股权卫生股票中心的创始人和联合主任说，从未成功消除了健康不公平。她也是威尔康德尔医学院的一般内科局长。

“我们不能把它留给个人。这不是他们的错。这个系统就是要让他们失败的。这个制度不公平、不平等、不公平。”

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