更改收入援助支付时间表如何影响药物使用和相关损害

本周发表的一项研究柳树公共卫生探讨我们如何利用我们的收入援助系统来解决吸毒和与毒品有关的危害。

这项研究由不列颠哥伦比亚省大学（UBC）医学社会学家Lindsey Richardson博士，并在不列颠哥伦比亚省物质使用（BCCSU）中进行，测试是否可以减轻与毒品相关的危害有关的时序和频率到北美和欧洲共同的现有一次每月支付计划。每月同步的收入援助支付长期与药物使用的相当大，昂贵的增加，造成危害，包括过量，医院入学，治疗中断和紧急服务呼叫。

该研究发现，当使用药物获得收入援助的人来说，改变了他们的收入援助，减少了政府支付日的药物使用的升级以及标准政府附表的一周之外的个人付款日。然而，变化也有意想不到的后果可能会增加个体毒品有关的伤害，特别是暴露于暴力。该研究证实了多个科学会议报告的初步结果。

BCCSU研究科学家Richardson博士说:“由于毒品使用和毒品相关危害继续是一个明确的公共卫生挑战，而COVID-19大流行加剧了这一挑战，关于社会和预防方法如何有助于减轻这些危害的创新思维至关重要。”UBC副教授，该项研究的首席研究员。“这些复杂的发现表明，收入援助体系有可能既解决贫困的后果，又解决每月支付前后出现的与毒品有关的严重危害。”

BCCSU的研究人员在2015年至2019年间对不列颠哥伦比亚省温哥华的194名参与者进行了为期6个月的跟踪调查，以评估替代支付时间表的影响。在不列颠哥伦比亚省，收入补助在每个月的最后一个星期三发放。

将两种干预措施与标准的每月支票分发相比较，进行了评估:交错安排，参与者每月在不属于政府同步发放的那周的某天收到付款;另一种是分割和错开的计划，参与者每隔两周收到半月费，而这些天不在政府同步发放的那一周内。

研究发现：

• 在政府付款日，当干预参与者收到与政府付款不同步或不同步且增量较小的付款时，他们增加药物使用的可能性约为三分之一，特别是在使用频率和药物使用数量方面。
• 干预参与者大约是增加他们的个人药物使用的一半支付他们收到付款时的日子。
• 研究分析还确定了交错研究组的参与者可能更有可能接触暴力。

虽然这项研究是在当地进行的，但它的发现对于毒品相关伤害集中在收入支持支付的情况有重要的应用。该研究说明了实验性研究在预测社会和其他政策改革的预期和非预期效果方面的重要性。它还指出了预防的重要性，除了反应性的反应，如纳洛酮管理正在进行的药物使用危机，药物毒性和过量。

长期以来呼吁上游干预措施来解决弱势群体中有关毒品有关的危害的不公平分布。本研究应对专门关注良好的健康决定因素的创新实验研究，适用于社会司机的社会学知识药物使用针对个人、服务提供者和急救人员长期以来所面临的挑战。

重要的是，研究的结果并不理解药品对福利接受者进行测试，也不削减或撤销对吸毒者的福利，这些做法在很大程度上被认为是不公平、不道德和令人反感的。

该研究的作者敦促任何改变收入援助时间表必须适应人们生活的复杂性，并避免在首选计划中选择一个尺寸适合所有方法，从而灵活地改变生活环境变化和专注于接受者的自主和尊严。

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