用设计将“以人为本”的养老愿景变为现实
的皇家老年护理委员会为老年人提供住房的组织想知道他们将如何把它建议生效。这些建议大多涉及到家庭护理模式和人员配备水平。简而言之，在养老设施的典型建筑“兔子窝”里，永远不会有足够的员工来管理每个角落。
当架构过时时，护理模型也很难改变。然而这些困难在报告中并没有详细说明。它几乎没有提到建筑。148条建议中只有两条与建筑有关，分别是第45条和第46条:改善护理住宿设施的设计;并提供“小户型”住宿模式。
但不要搞错了。建筑对我们的生活、工作和社会反应有着深远的影响。
如果建筑师能够使用一些基本的设计规则——按照a愿景，通过简单性和非机构设计语言，架构可以在实现大部分建议中发挥作用。但是，如果忽视设计的重要性，过时的建筑模型将破坏改革护理模式的最佳努力。
我们可以设计来解除束缚
建筑是“嵌入基于人权和以人为本的关怀方法”的关键元素，这是皇家委员会第三章的重点报告。要理解建筑与人权之间的关系，请考虑人权是如何被剥夺的:看看监狱、拘留中心、精神卫生设施，甚至是我们照顾老年公民的住所。总是，建筑扼杀了行动的自由、尊严、结社的自由、选择和其他权利。
欧盟委员会估计在高护理住宅中，有25-50%的居民使用了隔离和其他形式的身体约束的建筑解决方案。这些限制看起来是无害的——包括“让居住者坐在有深座位的椅子上，或者是让居住者无法站起来的摇椅和躺椅上。”但对于那些不能自己站起来的居民来说，深座位就像手铐一样限制了他们的行动自由和做出选择的能力。
限制的形式(包括在高护理养老院)越来越多地伪装起来，但即使是用透明玻璃做的，上锁的门仍然是无法穿透的。除了栅栏和高墙，这些设施的设计是为了防止一些人进来，另一些人出来。
或者我们可以为生活质量而设计
如果人们没有看到监狱的设计是监禁的主要工具，那么也很难理解好的建筑究竟在多大程度上改善了人们的环境和福祉。但是，一个设计良好的养老大楼充满了有益健康的邀请，让人们去探索花园，而不会让居民面临不适当的风险。
反过来，花时间在户外有助于防止“日落”——痴呆患者在下午晚些时候或傍晚早些时候可能会变得更加困惑、不安或不安。它也改善了居民的体验(个人的幸福和满足)。最近未发表的数据(在评论中)显示，户外时间甚至可以防止病毒流感类感染。
这只是好的设计带来的好处的一个例子。所有好的架构选择都具有类似的积极影响。
以人为本的养老设计的3个原则
原则1:项目是由一种愿景驱动的，这种愿景能够维护和提高人的尊严，即使对有认知障碍的人来说也是如此。
一个愿景包括一个单一的、清晰的概念，它不能被忽略或忽略。这种愿景创造了一种等级制度，在这种制度中，重要的东西比其他任何东西都更受重视。将人的尊严作为优先事项的愿景将确保其他功能性或务实的关切不会导致人权deprioritised。
一个好的愿景不只是言语或意图。它包括用勇敢和诚实武装起来的具体决定。勇敢，因为一个好的愿景总是超越已知的基准和指导方针。诚实，因为好的愿景不会羞于说出真相。
下图展示了一个愿景的例子，在这个愿景中，高护理老年护理住宅将被纳入伍龙工大学的一个新区域。该愿景以人为本——以人为本的工作场所、以学生为中心的学习环境、以病人为中心的老年护理住宅和以人为本的整体环境。
上面的愿景引出了这个概念图。
概念图作为总体规划开发。
在这个概念中，教育、居住(非老年护理)和卫生设施围绕着一个共享的村庄形成了天然的墙壁。没有汽车的街道，咖啡馆，商店，公园和一个分散的住宅老年护理设施为每个人创造一个愉快和安全的环境。外部建筑可以从两侧进入学生和工作人员，但不能进入高护理居民，除非他们有人陪伴。
原则2:保持简单。
随着认知能力的下降，人们处理复杂事物的能力也会下降。所以要保持设计的简单，目标要清晰可见。
考虑将所有卧室都向内布置，以提供通往公共空间、活动和花园的直接通道。接待处、所有办公和商业设施都可以面向外，居民不可见。
简化布局也有助于员工。隐藏的空间和不安全场所的门给居民和员工带来了焦虑，增加了员工的负担。
简单的设计并不意味着简单。这意味着保持计划的简单——尤其是对居民来说，他们可能需要的(和他们想要的)一切都能立即显示出来。所有的禁区都被隐藏起来了。
原则三:居住即是非机构性的。
就像他们协助日常护理一样，住宅也是住宅。他们被工作人员站和机构设施破坏了，比如乙烯基地板、条形照明和靠墙排列的家具。
居民的卧室必须是可定制的——这意味着人们应该能够悬挂自己的艺术品，听自己的音乐，拥有自己的家具和物品。毕竟，这些房间是人们居住的地方。如果不允许人们在周围的环境中感到自在，他们又怎能有在家的感觉呢?
左图显示的是澳大利亚养老机构的一个相对典型的场景。细节是制度化的——窗户，照明，居民沿着墙排列。相反的(右)是居住环境。你会选择哪一个?
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