某些高血压药物可能会改变HIV携带者的心脏病风险

根据今天发表的一项新研究，当人类免疫缺陷病毒(HIV)患者发展为高血压时，初始治疗选择的药物类型可能会影响他们患心脏病、中风和心力衰竭的风险高血压。

随着目前的抗逆转录病毒药物，艾滋病毒的人们能够持久。然而，接受艾滋病毒接受抗逆转录病毒治疗（艺术品）的人更有可能发展高血压（高血压）和高血压相关的心脏问题，而不是那些没有病毒的人。目前的研究是第一个检查如何选择的血压力药物影响心脏病，中风和脑卒中的长期风险心脏衰竭在这种具有更高风险CVD的人群中。

“我们怀疑可能存在风险差异，基于哪种药物提供者由于血压药物和一些用于治疗病毒的一些疗法而在患有艾滋病毒的人们对患有艾滋病毒的高血压。另外，身体如何处理盐，诸如如何处理盐的因素，炎症和加速老化的血管可能会影响艾滋病毒的心脏事件的风险，而不是没有艾滋病毒的人，这可能会受到血压的影响药物该研究的高级作者Jordana B. Cohen，医学博士，m.s.c.e.，费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院肾电解质和高血压部门的医学和流行病学助理教授说。

在目前的研究中，研究人员审查了8,041名退伍军人的记录，艾滋病毒病人（平均年龄53岁，97％的男性，49％的黑人成人）在2000-2018之间发展出高血压;6,516从未被诊断出患有心脏或血管问题。在基线时，8,041名患者，5,979名（74％）抗逆转录病毒药物治疗，6,582（82％）规定单一抗高血压药物治疗：1,025（13％）β-受体阻滞药， 848 (11%) on钙通道阻滞剂1,905（24％）在Acei / Arbs和1,865（23％）的利尿剂。心脏病（心脏病发作，心脏病相关的胸痛，或需要一个手术，为心脏提供血液的狭窄动脉），在此基于不同的研究参与者中比较了下次6.5年的中风或心力衰竭血压药物的类型。

研究人员发现:

• 在这项研究中，13％的带有艾滋病毒病人的退伍军人被规定的β-阻滞剂，因为它们的初始高血压治疗。在24％的患者中，使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ACEI / ARB）开始单药治疗;噻嗪或类似的利尿剂23％;钙通道阻滞剂（CCBS）为11％。
• 在平均6.5年后续期间，25％的退伍军人经历了心血管事件。在研究开始时没有被诊断出患有心脏病的退伍军人中，与正在服用ACEI的退伍军人相比，患有β-obleters的第一次发育心脏病，心力衰竭或中风的风险较高了90％。/ ARB，最常见的高血压药物。血压是否受到控制，呈现增加的风险。噻嗪类利尿剂和CCB没有增加风险。
• 与没有慢性肾病的艾滋病病员在没有慢性肾脏疾病的情况下，与那些被发现具有较高风险较高的心力衰竭风险较高约50％的患者相比，acei / ARB的使用风险较低。。

Cohen说:“HIV患者的血压和心脏病风险可以通过使用ACEis、arb、CCBs和噻嗪类利尿剂进行一线治疗来安全管理，并且可能从最初使用ACEis和arb治疗中获益。”

虽然CCBS是推荐的药物之一初步治疗高血压，在这项研究中，β-阻滞剂比CCB更频繁地规定。

Cohen说:“我们对一线高血压治疗中使用β受体阻滞剂的高发生率感到惊讶，因为它们不被推荐作为一线药物。”“我们怀疑这可能是因为许多艾滋病毒感染者从他们的传染病小组获得了初级护理，他们在管理艾滋病毒方面做得很出色，但可能没有关注血压治疗指南和禁忌。理想情况下,病人的初级护理传染病团队应该共同努力，以获得最佳结果。“

科恩说，研究结果还强调，不管一个人是否携带艾滋病毒，作为高血压一线治疗的sing -受体阻滞剂可能有危害。

“虽然许多人被适当地用β-obleters治疗了各种原因，但如果你认为你只服用高血压，并且不在任何其他血压药物上，我都建议与你的医生交谈，以确保它是最好的饲养给你，“她说。

作为回顾性分析，该研究无法建立药物选择和心脏病事件之间的原因和效应关系。研究结果也可能受到研究人员无法衡量的因素的影响，例如在药物选择中的一些社会血统因素和患者偏好。虽然在研究中的男性和女性中的结果是相同的，但样品中的大部分男性都会限制概括对女性的研究结果的能力。通过退伍军人通过退伍军人健康管理局的退伍军人研究的结果也可能不可能普遍存在非退伍军人或没有健康保险或获得常规医疗的人的人。

“艾滋病毒患者需要高度关注他们增加的风险心疾病。科恩说:“为了优化心血管预防，我们需要更多的专门研究艾滋病毒感染者和接受art治疗的人的特殊需求。”

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