食物、文化和解决营养领域缺乏多样性的秘密成分
人如其食你吃什么反映了你是谁——你的家庭、你的历史、你的传统。
但对于许多需要饮食指导的人来说，找到一位有共同背景的专家可能是一项挑战。根据美国营养与饮食学会认证机构的数据，大多数营养师(81%)是白人。近94%是女性。
康涅狄格州哈特福德的注册营养师和公共卫生从业者迪安娜·贝伦尼·刘易斯(Deanna Belleny Lewis)说，缺乏多样性是一个问题。
“食物是文化的重要组成部分，你不能真的把文化从食物中剥离出来——至少你不应该这样做，”非营利组织“多元化饮食”(diversified Dietetics)的联合创始人贝伦尼·刘易斯(Belleny Lewis)说。“我们认为我们只是需要更多能够与我们所服务的不同客户和不同社区联系起来的营养师。”
的学术界她说，美国人倾向于采取以欧洲为中心的营养方式。藜麦和羽衣甘蓝成为人们关注的焦点，而来自非白人文化的食物则被忽视了。
这一问题正逐渐得到高层的承认。
最新的美国联邦膳食指南承认，健康的饮食应该“反映个人偏好、文化传统和预算考虑”。美国糖尿病协会2019年的一份报告称，“一刀切”的营养治疗方法是不现实的。
但是，在教授健康习惯方面发挥关键作用的营养师，往往采取这样的方法。
Ka Hei Karen Lau是波士顿乔斯林糖尿病中心亚裔美国人糖尿病计划的注册营养师和认证糖尿病护理和教育专家。她的大多数病人都有中国背景。许多从其他诊所来的人都带着一个共同的抱怨:“他们不理解我吃的食物。”
例如，大米。他说，教科书上的建议并不可取白米人们经常被建议避免食用，因为经常食用可能会增加患2型糖尿病的风险。但“这在我们的文化中是一件大事，”来自香港的刘说。大米已经融入了他们的语言中:人们互相问候时会问:“你吃过米饭了吗?”所以放弃的想法听起来很可笑。
但刘德华共同的背景帮助她说:“嘿，我们可以尊重传统，我们可以尊重文化，并围绕它工作。”她可能不会建议人们放弃吃米饭，而是建议使用全麦米饭，尝试少吃一点，或者用蔬菜和蛋白质来平衡。
来自纽约西部塞内卡国家(Seneca Nation)的注册营养师惠特尼·布鲁克斯(Whitney Brooks)说，缺乏文化意识的营养师也可能忽视问题的深层系统性根源。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，在美国的种族和民族群体中，印第安人的糖尿病发病率最高。营养学教科书强调个人选择但布鲁克斯说，“如果你不了解历史创伤，很多事情就不适用了。在土著居民中，这是无法回避的。”
当原住民被赶出家园时，他们失去的不仅仅是领土。传统食品被政府口粮取代，其中包括加工过的白面粉、油和盐猪肉。
她说:“这就说明了土著社区面临的糖尿病高发的历史背景。”“这不仅仅是‘哦，我们对自己的选择很糟糕’。我们来自一个别无选择的地方。这是生存。”
她和贝兰尼·刘易斯(Belleny Lewis)都表示，大学应该在招聘来自不同背景的营养师方面有所改进。布鲁克斯花了十年时间才拿到学位，她说，她得到了那些看到她价值的人的支持和指导，而传统教授们却看不到她的价值。
他们说，为了在短期内帮助改变这一体系，医疗保健专业人员可以实践“文化谦逊”。
这个概念强调病人的观点，Belleny Lewis说，并且需要临床医生不断的自我反省和自我意识。“要认识到，是的，每个人都有偏见，但你如何才能忘记这些偏见?
她说:“我认为，作为一个在文化上谦逊的从业者，要知道如果你不知道什么食物，让别人向你描述。”谦逊意味着营养学家不应该立即拒绝这些食物，而是说:“告诉我吧，”然后想办法让它成为健康饮食的一部分。
她说，摒弃偏见需要勇气。它也可以很有趣。刘的诊所主要针对亚裔美国人，但这给了她许多国家、文化和细微差别的探索空间。因此，她通过阅读和尝试不熟悉的餐馆来教育自己。“我有来自不同文化背景的朋友，”她“不要脸”地询问他们的选择。
“我还在学习，”刘德华说。“我认为每个人都还在学习。即使是有色人种，我们仍在学习。”
这可以归结为同理心。布鲁克斯回忆起一位来自工薪阶层的黑人病人，他要兼顾两份工作和一个家庭。在布鲁克斯表扬了她所做的一切之后，这位女士哭了起来，并开始认为是时候自我照顾了。
布鲁克斯根据病人的背景调整她的建议。她通常强调植物性饮食。但她知道，在纳瓦霍族，许多人缺乏自来水。“所以我怎么能告诉他们，‘哦，是啊，就自己种花园吧’?”同样，她也不会让以狩猎为基础的因纽特人成为素食主义者。
她说:“你可以拥有所有最好的知识，你可以知道所有事情的一切，但如果你不知道如何与那个人相处，无论你在与谁进行深层次的交谈，都很难传达这些想法。”“特别是如果你在解决变化的问题，尤其是改变饮食，这是非常私人的。”
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