研究人员确定了撒哈拉以南非洲地区谵妄的预测因素

根据发表在《柳叶刀》上的一项研究，赞比亚住院患者的疾病严重程度、中风史、离婚或丧偶是谵妄的独立预测因素《公共科学图书馆•综合》．

范德比尔特大学医学中心和赞比亚大学教学医院的一个合作研究小组发表了这项研究风险因素作为对流行和影响的后续研究精神错乱这是一种急性脑功能障碍。今年2月发表的研究结果显示，谵妄在大学教学医院住院的患者中普遍存在，谵妄的持续时间预示着出院后6个月的死亡率和残疾。

这些研究代表了在资源较低的医院进行的新颖研究，研究结果突出了一个严重的健康问题的广度，这个问题一直存在于雷达之外，MBChB, MMed，美国医学协会的Kondwelani Mateyo说医院他是该医院的首席肺部和重症监护医生。

下一步是探索介入性治疗，同时提高人们对谵妄患病率和风险的认识——特别是考虑到近50%的人在入院时患有谵妄。例如，在美国，谵妄通常发生在入院后和重症监护室的患者身上。

“我们必须开始对话，在缺乏数据或证据的情况下，你无法这样做。我们正在让人们意识到精神错乱的存在，这是一个普遍的问题，到目前为止，还没有被量化。有了这些数据，我们可以看到我们城市的情况，我们认为这是全国和我们地区医院的代表。谵妄是死亡率和认知障碍的一个因素。”

关于风险因素的发现，加上最近关于谵妄患病率的数据，是寻找筛查和治疗高危谵妄患者的方法的关键一步，以促进长期生存和功能状态的改善，耶鲁大学医学院内科住院医师、医学博士、公共卫生硕士Justin Banerdt说，他是范德堡大学医学院医学博士/公共卫生硕士学生期间领导赞比亚实地研究的通讯作者。例如，研究结果表明，广泛使用经过验证的疾病严重程度评分可能会允许卫生保健提供者在低收入国家对谵妄高危患者进行分类，以便进一步评估和护理。

“在我们的研究中，一个惊人的发现是，近50%的急性非icu患者入院时患有谵妄。不仅入院时疾病的严重程度是谵妄的一个强有力的独立预测因素，而且在住院时也有严重疾病的负担，这表明严重疾病是本队列中谵妄高患病率的一个重要因素。这说明未来我们必须努力了解是什么让这些患者在到达医院之前就处于危险之中，以便在各级卫生保健系统中更早地识别谵妄——以及更普遍的危重疾病——并更有效地管理。这是一个通过加强赞比亚卫生系统和危重症护理能力建设，超越医院藩篱，解决贫穷和非常脆弱人群面临的不平等现象的机会，”Banerdt说。

谵妄是长期死亡率以及认知和功能残疾的独立预测因子。据估计，在美国，精神错乱导致的医疗费用每年在1430亿美元到1520亿美元之间

他说:“马泰约医生是赞比亚的开路者，也是他的病人的大力倡导者。我们团队的结果表明，卫生系统需要扩大和扩大。既然我们发现人们带着谵妄来医院，我们需要找到方法，让社区对什么是谵妄有更高的意识。Mateyo博士及其在赞比亚大学和赞比亚卫生部的同事的专业知识和领导能力将是向全球公众展示的关键健康范德比尔特全球健康研究所医学教授和核心教员道格拉斯·海姆伯格博士说。海姆伯格领导的项目由美国国立卫生研究院(NIH)福格蒂国际中心资助。