生命终身护理仍然对卵巢癌的人群侵略性

最近的一项研究显示，卵巢癌患者经常接受积极的临终护理，尽管行业指南强调晚期患者的生活质量。

事实上，到2016年，在过去一个月的ICU住宿和急诊部门访问，对卵巢的人变得更加常见癌症比他们在2007年，最初的一年，研究人员分析了数据。

转向急诊部门护理的非西班牙裔黑人的比例甚至是非西班牙裔白人的较高。黑人也接近密集处理的两倍，包括寿命延伸的措施，如复苏或插入饲料管。

“虽然姑息治疗的早期融合和减少密集和侵入性的生命终身护理，但越来越多地纳入准则，这些建议并没有足够的卵巢癌接受的护理人员类型的差异the end of their lives, especially for people of color," says Megan Mullins, Ph.D., M.P.H., first author of the study.

美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)和美国国家医学研究院(National Academy of Medicine)都建议姑息治疗，重点是缓解症状和提高病情的生活质量对于那些预后不足6个月的患者。

姑息治疗对卵巢癌患者尤其重要，因为他们通常在癌症已经发展到晚期时才被诊断出来。到那时，存活下来是不可能的;只有17%的IV期卵巢癌患者在确诊后至少还能存活5年。

ASCO为癌症中心设定了癌症中心的目标，将姑息治疗到2020年的治疗计划。然而，本研究的调查结果发表在癌症，强调要确保这种做法得到广泛采用，还有多少工作要做。

研究人员使用全国癌症研究所的癌症注册表，称为监测，流行病学和最终结果，或者可以审查2007年至2016年间死亡的8,000人的医学历史，这些历史将在2007年至2016年之间死亡。所有人都在66岁及以上的Medicare，卵巢癌是他们唯一的癌症诊断。

研究小组发现，一些寿命措施正在积极方向：临终关怀招待会随着时间的推移，卵巢癌的人们接受侵入性手术的比例，如需要麻醉的手术，已经下降。

然而，从2007年到2016年，他们接受临终关怀的月数以及生命最后两周接受化疗的比例并没有明显变化(更长的临终关怀时间是病人对姑息治疗感到舒适的标志)。

马林斯说，急诊室和ICU住院人数的总体增加，加上黑人在某些临终指标上的显著差异，令人失望。他还是密歇根大学罗格尔癌症中心和密歇根大学护理学院改善患者和人口健康中心的博士后研究员。

“预测是困难的，”马林斯说。“但诚实对待治疗的风险和好处是重要的。与病人谈论他们的治疗目标可以让他们考虑他们想如何度过他们剩下的时间。”

马林斯说，还需要进一步的研究来探索为什么对患有这种疾病的人仍然实行积极的临终关怀卵巢癌。解释可能包括:

• 临终谈话给医生带来的情感损失
• 缺乏患者对持续某些癌症治疗对他们生活质量影响的影响
• 存在额外的慢性病症，其可能使症状造成足以需要住院治疗
• 患者的文化偏好或提供者对他们的看法

马林斯说:“我们真正了解为什么这些偏好存在，以及我们如何解决它们，这非常重要。”

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