惨痛经历助法国icu迎上最新病毒浪潮

帕特里克·阿里奇克在法国的一间重症监护病房里慢慢窒息，他担心自己会死于患病的肺部，感觉“从内部完全被烧毁了，就像巴黎的大教堂一样”，疲惫的医生和护士日夜工作，让像他这样重病的COVID-19患者活着。

一个已婚夫妇在同一个重症监护室里，阿里奇克在几个小时内相继死亡，他感到自己脆弱得像“一个即将破裂的肥皂泡”冠状病毒．这位67岁的退休建筑承包商将自己的生存归功于神之手。“我看到了大天使，我看到了小天使，”他说。“就像和来世交流一样。”

站在他一边的是法国医疗专业人员，他们在经历了之前感染浪潮的痛苦经历后，现在正在不懈地努力让病人保持清醒，如果可能的话，他们会放弃机械呼吸机。他们用鼻管和面罩治疗阿里克，让他起伏的肺部沐浴在持续的氧气流中。这让他免去了喉咙深处厚厚的通气管带来的不适，也免去了患者经常担心(有时是正确的)他们将永远无法醒来的重度镇静。

虽然机械通气对一些患者来说是不可避免的，但与大流行开始时相比，现在采取的这一步骤没有那么系统。Aricique在ICU病房接受了严重的COVID-19治疗，病房主任Philippe Gouin医生说:“我们知道，我们插入的每一根管子都会带来并发症，延长住院时间，有时还会导致发病率。”

他说，大约15%到20%的插管患者无法存活。

古因说:“这是一个关乎生存的里程碑。”“我们知道，我们将失去一定数量的患者，我们无法帮助他们解决这个问题。”

向低侵入性呼吸治疗的转变也帮助法国重症监护室避免在新的疫情下崩溃冠状病毒病例激增。一种传染性更强的病毒变种首先在邻国英国肆虐，法国的第三波感染浪潮使该国与covid -19相关的死亡人数超过了以往的水平100000人．全国各地的医院正在再次努力解决为数千名危重病人腾出空间的可怕数学问题。

“我们的病例源源不断，”巴黎比夏医院(Bichat Hospital)的ICU主任菲利普·蒙特拉弗斯(Philippe Montravers)博士说。该医院再次把病人塞进临时的重症监护病房。“每一个病例都是非常可怕的故事——对家属、病人本身，当然，对负责的医生和护士来说。”

使用机械通气维持生命的镇静患者通常要在重症监护室的病床上呆上几周，甚至几个月，而他们遭受的身体和精神创伤可能需要几个月的时间才能愈合。但在他被送到诺曼底大教堂城市鲁昂的重症监护室治疗13天后，阿里奇克已经完全康复，可以让另一位重病患者接替他的位置。

非侵入性鼻通气系统每小时提供数千升(数百加仑)维持生命的氧气，帮助他度过了感染最严重的时期，直到他的病情好转，氧气流量减少到涓涓细流，他可以坐直了，身边放着他的《新约》圣经。阿里奇克吃了一小顿煎蛋和红卷心菜的午餐，开始恢复体力，他说他感觉自己复活了。一名护士把他从插入手臂的点滴中解救出来，管子像内脏一样被扔进垃圾桶。

拜访初级医生在护士的陪同下，多萝西·卡彭迪埃医生在宣布阿里奇克可以出院后，匆匆走过他的房间，为自己举行了一个小型庆祝活动。她决定，隔壁病房的病人也可以离开。她将即将到来的离职描述为20个床位的病房的“小胜利”，这个病房以前是一个外科病房，现在完全转变为C0VID-19护理。

卡彭迪埃在谈到这两张空出来的床位时说:“我想明天早上他们就会被填满。”“第三波浪潮的艰难之处在于，没有停止按钮。我们不知道它何时会开始放缓。”

在走廊的另一端，一名69岁的妇女脸朝下趴在地上，正挣扎着用氧气面罩呼吸，她正危险地接近医生决定对她进行麻醉和插管的临界点。护士格雷戈里·邦巴德(Gregory Bombard)招募了前来看望她的儿媳，以避免采取下一步措施，让她记住坚持戴口罩的重要性。

“士气非常重要，她必须扭转局势，”邦巴德说。“我们尽我们所能。他们也必须努力去赢，否则他们就会输。”

“尽你所能，”护士对儿媳说。

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后来，这位亲属从病房里出来，眼睛湿润，浑身发抖。

“看到她这样真的很难受，”她说。“她是在放纵自己。”

在另一个房间里，古因温和地恳求一位55岁的市场摊贩，他抱怨说，他的氧气面罩让他感到幽闭恐怖。

“你必须玩这个游戏，”医生坚持说。“我的目标是，我们不会达到必须让你睡觉的地步。”

病人表示同意。他说:“我不想插管，不想昏迷，不知道自己什么时候会醒来。”

插管对每个人来说都是创伤。一名患者在被麻醉时抽泣，近两周后仍在重症监护室接受镇静治疗。

“看得出来，他吓坏了，”邦巴德回忆说。“太可怕了。”

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