阿斯利康疫苗会导致罕见的血块。挪威的研究人员正试图找出原因

不寻常的血凝块应该列为阿斯利康COVID - 19疫苗的一种非常罕见的副作用。这是4月7日星期三欧盟药品监管机构EMA的结论。

自3月18日以来，挪威专家一直持这一观点。

三名先前健康的挪威人已经死亡，两名仍在接受治疗，另一名死亡病例正在调查中，可能与同一种罕见的疾病有关。EMA只发现了222例可能与阿斯利康疫苗有关的血凝块病例，而欧盟和英国约有3500万疫苗接种者。

“我很高兴，均线现在意识到了两者之间的联系。没有其他解释，”奥斯陆大学医院Pål的首席医生兼教授安德烈·霍尔姆对挪威《Dagbladet》说。

“我认为他们花了不少时间来建立我们三周半前看到的那种联系。但是当然，这里有很多利益冲突和很多后果。”

挪威对这种罕见疾病的研究结果最近发表在《世界卫生组织》杂志上新英格兰医学杂志。

“我们必须弄清楚为什么这些特定的人会生病，而其他人却没有副作用福尔摩斯对TV2说。

“这是现在的大问题。”

全面的健康研究

而这正是挪威公共卫生研究所正在努力做的。

挪威以其优秀的健康登记册以及一系列大型和全面的健康研究而闻名。国立卫生研究院已经向来自其中两项研究的数千名参与者发送了问题，挪威母亲、父亲和儿童队列研究和挪威流感研究。

研究人员希望更多地了解这种罕见的副作用在接受阿斯利康疫苗的人与未接种的人之间的发生情况。他们还希望找到信息，了解它是否与性别、年龄或其他疾病和先前存在的状况等潜在原因有关。

NIPH的Magnus对挪威报纸VG说，参与研究的超过10万人中，大约4000-5000人已经接受了阿斯利康疫苗，相应的数字已经接受了辉瑞疫苗。

有关副作用将与以往问卷的背景数据相结合。参与者也可能被召集来提供血液样本。

基于这项正在进行的研究的预印本已提交给Medrxiv，即将发表。

接种疫苗的卫生工作者的血液样本

一项研究也在Østfold卡尔尼斯医院进行。已经对接受阿斯利康疫苗的员工的血液样本进行了分析。研究的目标是查明这些人是否也有低水平的血小板，以及是否有与那些有罕见不良反应的人相同的抗体。

当VG在3月26日写这项研究的时候，到目前为止，研究人员还没有在分析的血液样本中发现任何异常。预计一两周后会有更多结果出炉。

然而，研究人员并不期望发现任何不寻常的东西。

“我认为有少数不幸的人有这种反应，他们的身体产生这些抗体，然后我认为我们其余的人只是经历正常的副作用，”埃里克Tjønnfjord，血栓诊所主任医生在卡尔尼斯到VG。

向前迈出的重要一步

Gunnveig Grødeland是奥斯陆大学的高级研究员，也是流感和适应性免疫研究小组的组长。

自去年3月以来，她一直在研究一种可能的通用COVID - 19疫苗，并被认为是挪威在这一话题上的最重要专家之一。

Grødeland欢迎EMA将罕见血凝块作为阿斯利康疫苗的一种罕见副作用。

她在接受《挪威科学》采访时说:“我们现在可以从这一阶段继续前进了，这很好。”

她说:“我们仍然不知道为什么会发生这些罕见而严重的副作用，但我们现在有数据显示疫苗和这种罕见的副作用之间存在联系，这是向前迈出的重要一步。”

病毒载体可以制造强大的疫苗

Grødeland解释说，预测Moderna和辉瑞公司的mrna疫苗的副作用可能更容易。

“由于它们只包含嵌入在脂质颗粒中的病毒的一个特定部分，因此可能更容易了解触发的免疫反应指向何处。”这使它不太可能是一种免疫反应，对身体的自然过程作出反应，”她说。

另一方面，阿斯利康的疫苗是一种所谓的腺病毒疫苗，这意味着它使用病毒载体将疫苗输送到人体内。

“这种疫苗也只包含病毒的特定部分，然而携带这部分病毒的病毒载体也可能被免疫系统识别为外来病毒。因此，我们将发展免疫反应冠状病毒部分和交货部分。然而，病毒载体的存在也使疫苗非常强大，”Grødeland解释道。

因此，阿斯利康的疫苗可能会激活免疫系统的广度，并产生抗体和t细胞。这两种都能起到保护作用，但如此强大的免疫反应激活也可能增加不可预见的副作用的风险，”她说。

四种可能的理论

此前，Grødeland向挪威国家报纸Dagbladet提出了这种罕见副作用发生的四个不同原因:

• 阿斯利康疫苗的化学成分
• 腺病毒技术，在阿斯利康，强生和斯普特尼克都很常见
• 冠状病毒疫苗中的刺突蛋白，所有疫苗都含有这种蛋白
• 某些人对上述三种因素中的一种产生非常罕见的不良反应

Grødeland不认为原因在于阿斯利康疫苗的化学配方。

“至少，如果我们讨论的是这种特殊的、非常强大的问题，就不会出现这种情况免疫反应。我看不出这个提法里有什么可以给出这样的回答。”她对Dagbladet说。

她也不相信是刺突蛋白引起的，因为这意味着我们可以从mRNA疫苗中看到类似的反应，而我们目前还没有看到。

触发的原因可能是在有反应的个体内部。

这种解释可能与疫苗有关，也可能与疫苗无关。如果它与疫苗有关，它可能是第三点之一，或者是个体内部的因素使他们对这三点之一产生罕见的反应。所以这很复杂，”Grødeland说。

这需要时间

强生公司疫苗可能产生血栓副作用的消息强化了这种反应可能与腺病毒载体有关的理论，Grødeland对挪威科学杂志说。

“但我们仍然不知道为什么会这样，”她强调说。

她相信，我们最终会找到这些罕见的不良副作用背后的触发因素，但她警告说，这需要时间。希望是几个月，而不是几年。

根据Grødeland的说法，性别和年龄都不能用来排除高危人群。

“女性比男性有这种罕见的副作用。但男性的人数太高了，我们不能排除这一群体的风险。尽管EMA很清楚，这种情况在年轻人中更常见，但也在一些老年人中观察到。所以很难用年龄来找到一个可以给出这个的群体疫苗而不会产生任何罕见的副作用，”她说。

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