为黑人社区公平接种COVID-19疫苗的方法

全国范围内，Covid-19疫苗的卷展栏已经不公平，白色个体与黑人相比以更高的速率接种疫苗。在费城，只有21％的疫苗在3月2021年3月到了黑名居民，尽管该集团占城市人口的42％。因此，来自宾夕法尼亚州医学，慈善医疗中心的领导者，以及社区的设计和运行了一系列社区诊所，其中近3000人疫苗，其中85％是黑色的。追溯到他们在三个初始诊所的努力发表于此NEJM的催化剂。

该论文的主要作者、宾夕法尼亚大学医疗创新医学中心临床实施主任、急诊医学助理教授Kathleen Lee医学博士表示:“解决COVID - 19结果和疫苗分配方面的巨大差异是地方和全国的关键优先事项。”“我们希望分享我们的见解，希望这既能引起人们对这一问题的进一步关注，也有助于为其他人的努力提供信息。”

论文中描述的过程旨在有意地集中公平和解决结构性障碍，如诊所的位置，基于网络的注册需要计算机和稳定的互联网连接，现在是时候处理复杂的形式了——这些形式阻碍了黑人和其他代表性不足的少数族裔社区以平等的比例获得疫苗接种。

最终，本文强调，任何社区诊所都必须高度依赖于社区的独特需求，并且都通知和旨在通过其关键领导者的投入。这包括强调建立信任并利用现有的邻域级网络。

尽管论文详细描述了这些努力，但Lee、急诊医学助理教授、资深作者Eugenia South医学博士和团队其他成员描述了城市、卫生系统、非营利组织和其他希望公平分配COVID-19疫苗的机构的一些主要成果:

领导力买入必须

Lee解释说:“这项公平努力之所以能够成功，是因为它得到了高层的优先考虑、领导和资源。”

在Penn医学的情况下，社区疫苗诊所利用与当地信仰社区的合作伙伴关系。Having the health system's senior leadership—which included this paper's co-authors P.J. Brennan, MD, the chief medical officer, and Phil Okala, the chief operating officer, of the University of Pennsylvania Health System—directly involved in discussions with faith leaders from the start facilitated the baseline trust that was crucial in establishing successful clinics.

他说:“现实情况是，全国各地的医疗保健系统与黑人社区之间的关系一直很复杂。“作为医疗机构，如果我们想真正实现卫生公平，我们必须承认过去和现在的危害，同时努力向前。这项工作的一部分是将社区的声音放在我们的决策桌上，而医疗保健领导人和社区领导人之间的关系是这一工作的核心。”

在平滑一些信任问题之上卫生系统对于COVID-19疫苗本身而言，领导层的利益至关重要，因为任何这种规模的活动都需要对基础设施的广泛机构支持，因为在整个卫生系统中，有许多活动涉及不同领域。这包括设立注册系统等技术领域，安全运输疫苗的后勤，以及管理疫苗的工作人员。

在黑人社区的中心定位轮流诊所

通常，全国各地的疫苗诊所都位于被视为集中的地点，但它们实际上不容易被服务不足的人群到达。有些地方需要有车才能到达，或者，如果可以通过公共交通工具到达，这并不容易，可能需要多次换乘。

“重要的是要记住，如果你试图说服某人去做某件事，尤其是当他们持怀疑态度时，你需要让它尽可能容易地完成，”South说。“将这些诊所设在新冠肺炎疫情最严重的黑人社区是一种简单的方法。如果一个人可以步行到网站，或者只需走几个街区，而不是坐火车和公交车，那么你就更有可能到达他们那里。”

这里不仅方便，而且地理位置也表明人们愿意在他们所在的地方，在他们觉得最舒服的地方见面。

拥抱低技术或无技术的方法

“制定低技术/无技术注册和参与过程至关重要，以促进”技术“ - 技术股权 - 并弥合数字鸿沟，以确保所有符合条件的患者都能获得疫苗，”劳伦·哈恩共同作者是数字健康中心的创新经理。“我们与社区共同设计了我们的平台，为社区。”

早期来自社区成员的信息让团队意识到，除了占主导地位的在线注册外，还需要其他东西疫苗诊所。他们希望接触到的许多患者——根据当时的指导方针，这些患者年龄较大——没有互联网知识，无法轻松地使用这种注册方法。前提是他们有可靠的互联网。

避免外展的方法，需要高水平的技术和专业知识，也允许人们帮助家庭成员或有资格签名的朋友。这些“超级推荐人”特别有价值，因为它们成为非官方的努力。

因此，Penn Medicine Team开发了两种方法，可以向潜在的患者达到潜在的患者，为他们进行注册

使诊所在任何地方都可以扩展

宾夕法尼亚州医学，慈善医疗中心及其社区合作伙伴持有的诊所在三个不同的空间：教堂，学校和社区中心。每个空间都是独一无二的，但每个都效果足以接种数百人。

“这项手术强调的重要性在于，它展示了一种新的护理模式，”另一位合著者、宾夕法尼亚大学医学院行政研究员Nida Al-Ramahi说。“这表明，我们足够灵活，能够在传统的实体建筑标准之外取得成功，创建‘社区医院’。”这是我们如何运作化处理健康的社会决定因素的开始。”

重要的是，创建这种灵活的设计也允许疫苗接种本身的经验对人们更顺畅。这包括尽可能简单的事情，尽一切努力减少等待行进的潜力，例如在由字母表组织的站点内的入口内创建登记车道。另一种减少线的可能性的实用方法是将每个人用桨叶读取疫苗，当它们可以服用新患者时阅读“准备就绪”。

Lee说:“设计的每一部分都是有意为之，旨在确保无障碍和特殊的体验。”“股本要求。我们的黑人和棕色人种社区理应得到这样的待遇。”

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