瑜伽的作用也就到此为止了:彻底检查病人的记录可以抑制医生的过度疲劳

法官不做法庭速记。首席执行官们不会在会议上做记录。那么，为什么我们期望医生和其他医疗服务提供者花费数小时来记录记录——专家们都知道这种记录会导致职业倦怠呢?

“让他们做这么多的文书工作是没有意义的，”Lisa Merlo博士说，她是佛罗里达大学医学院精神病学副教授和健康项目主任。“为了改善每个人的医疗体验，我们需要帮助他们更多地关注医学的实际实践。”

医生的职业倦怠也会影响病人。压力大的医生缺乏同情心，更容易犯错误。离开医疗领域或缩短工作时间的临床医生减少了病人获得护理的机会，在医生短缺的情况下更换医生使成本上升。

梅洛说:“我们不能忽视职业倦怠，而指望医生继续填补空缺。”

电子健康记录(ehr)使医疗保健提供者之间能够进行更好、更快和更准确的沟通。但是，填充它们所需的时间可能意味着与患者的互动更少，而在下班后需要更多的时间来打字笔记，这可能更多是出于保险需求，而不是在患者护理中的实用性。

为了找到解决方案，梅洛与研究协调员、医学院(College of Medicine) IT专家奥利弗•阮(Oliver Nguyen)合作，评估了35项与记录相关的职业倦怠的研究，寻找共同线索。他们的研究发表在美国医学资讯协会杂志是一个关于医生职业倦怠的特刊的一部分。

Nguyen说:“临床医生花在记录上的时间越长，尤其是在下班后或周末，它与倦怠的关联就越大。”

随着疫情的蔓延，医护人员变得越来越瘦，“我们已经超过了压垮骆驼的那根稻草，”梅洛说。“这个体系之所以能存在这么长时间，是因为医生们出于利他主义和对病人的奉献精神而挺身而出，完成工作。但你能坚持的时间有限。”

在大流行期间，医生的健康倡议增加了，通常只关注自我保健。但是“增加更多的瑜伽课程并不能解决临床医生的问题电子健康记录晚上11点在家，”梅洛说。

精简记录可能会有所帮助。因此，当阮约梅洛优化电子记录时，她渴望合作。他们与来自阿拉巴马大学伯明翰分校、美国海军、莫菲特癌症中心、南佛罗里达大学和中佛罗里达大学的同事一起，发现了几种可能帮助医生的解决方案。(另一项针对护士职业倦怠的研究;未来的研究将包括其他健康保健提供者)。

他们的建议:

共享负载。收件箱溢出导致倦怠。随着疫情的蔓延，一些办公室的访问转向了视频会议、电子邮件和电话交流，“收件箱被炸飞了，”Nguyen说。共享的收件箱可以帮助办公室员工对不需要医生输入的信息进行分类，比如保险问题。

重新审视政策。医疗保险和医疗补助服务中心发起了“病人不需书面记录”倡议，部分原因是为了减少对文件的要求。Nguyen和Merlo说，如果它在减少记录负担方面显示出有希望的结果，它可以成为私人保险公司效仿的一个模式。

创建用户。即使医生们熟悉EHR界面，他们可能也不知道模板和书签等节省时间的功能。提供主动支持的优化团队可以简化在系统中的时间。

合作设计。Nguyen说:“可用性仍然是医生的一个难题。”在设计电子病历、选择和实施电子病历时，用户更多的投入会有所帮助。

“好消息是，很多问题都可以解决，”Merlo说。“如果我们在这些资源上投资，我们可以让病人更好卫生保健提供者,每一个人。”

---

---