研究人员开发了一种工具,为面临复杂医疗问题的儿童简化诊断
马萨诸塞大学洛厄尔分校的研究人员布伦娜·莫尔斯认为,患有复杂慢性疾病的儿童经常在医院里呆上几天,接受可能是简单诊断的检查。
她说,挑战包括一些孩子们由于医学上的复杂性,如严重的神经系统疾病和功能障碍,不能轻易地表明他们处于疼痛或疼痛在体内的位置。如果孩子们没有面临这样的挑战,他们可能只需要去看一下初级保健医生就能解决医疗问题,而其他人最终会住院,并经历几天昂贵的测试才能得到类似的诊断。
Morse是马萨诸塞大学洛厄尔分校的毕业生,目前是患有复杂疾病的儿童的护士,自2015年以来一直是所罗门护理学院的教职员工,他和波士顿儿童医院的一组研究人员开发了一种方法,通过这种方法,医疗保健提供者可以更容易地识别无法自己沟通的儿童所经历的医疗问题。这个工具被称为GRASP(意思是排除和评估疼痛的指导方针),它可以让提供者更有效地评估那些无法轻松沟通疼痛或指出疼痛位置的儿童的疼痛。莫尔斯说,最大的收获是,这种方法可以帮助在一群比其他孩子经历更强烈和更频繁的疼痛的儿童中找到疼痛的来源,因此有助于更容易地治疗它。
莫尔斯说:“我们希望这能成为一种工具,帮助孩子们避免长期住院。”“我们可以发现(问题)并进行治疗,改善他们的生活,避免长时间的疼痛和手术,也许还能拯救他们。”
Morse和团队通过近十年的研究开发了GRASP,从Morse获得博士学位开始,一直到她作为学术研究人员的工作。与Morse合作的儿童医院研究人员包括Jean Solodiuk(麻醉科、重症监护和疼痛医学系护士经理和科学家)、Christine Greco(疼痛医学系代理主任)、Sangeeta Mauskar(复杂护理住院项目主任)和Julie Hauer(复杂护理和儿科姑息治疗医生)。
“根据我作为一名医生的经验,照顾那些复杂的、涉及多个系统的孩子,处理一个不会说话的孩子的疼痛是最棘手的临床困境之一。GRASP工具的创建为我们提供了一种系统的疼痛检查方法。我希望通过使用这种工具进行检查,我们将有一个周到的疼痛检查方法,反过来从长远来看,将减少家庭的负担,”摩斯卡尔说。
这项研究包括调查和焦点小组,以开发该工具,并帮助确定医疗保健提供者在多大程度上可获得和有效的GRASP。该项目的最近完成的部分是由马萨诸塞大学洛厄尔种子基金资助的。
研究结果最近发表在医院儿科bob电竞美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的bob电竞杂志。莫尔斯说,她的目标是看到更多的提供者接受了使用GRASP的培训,这样更多患有复杂疾病的儿童就可以充分解决他们的疼痛,这样他们就可以很好地享受与家人、学校和自己社区的时光,而不是在医院里。
“症状的第一人称描述是诊断的重要组成部分,因为它们指导身体检查和评估。由于神经系统疾病和功能障碍,患有复杂疾病的儿童通常无法表达他们对症状的描述。GRASP是一份为患有复杂疾病的儿童开发的检查清单,指导临床医生考虑一份全面的鉴别诊断清单,并在需要时提出进一步评估的建议。”Solodiuk说。“GRASP有可能提高患有复杂疾病儿童的诊断准确性,并减少确定病因所需的时间疼痛."
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