同辈交友可以帮助失语症患者

伦敦城市大学领导的一项新研究表明，当患有失语症的中风患者出院并退出积极护理时，同侪交友可能有助于减轻抑郁症状。

虽然这只是一个初步的发现，但它有助于为更大规模的临床试验铺平道路，以明确确认同辈交友是否对失语症患者、他们的家人和护理人员有益。

什么是失语症及其影响?

失语症是一种复杂的语言和交流障碍，由大脑受损引起，通常发生在中风后。失语症患者可能在说、读、写或理解语言方面有困难。

大约三分之一的中风患者会受到影响，英国有超过35万人患有失语症。许多人会因此经历社会孤立、幸福感下降和生活质量下降。

事实上，失语症患者的心理需求似乎比一般中风人群更大，据报道，失语症患者中风后一年后抑郁的比例为62%，而中风后抑郁的比例约为三分之一中风患者整体。

中风后的抑郁症患者康复效果更差，照顾者压力更大，医疗保健使用率更高，死亡率也更高。

尽管失语症患者有更大的需求，但他们往往被排除在外心理健康干预由于他们之间的沟通困难试用脑卒中后抑郁的心理治疗效果。

因此，迫切需要系统地评估干预措施，以改善失语症患者的福祉。

极好的试验

针对失语症患者的“通过同伴友好来支持幸福”(SUPERB)试验是一项可行的随机对照试验。

作为一项可行性试验，它旨在调查干预和研究过程是否为参与者所接受，以及是否进行更大规模的、第三阶段的随机对照试验，以全面调查研究问题是可行的。

在临床结果方面，SUPERB可行性试验调查了在三个月内进行六次一小时的同伴友好访问是否有助于减少中风失语症患者的抑郁。

在试验中，56名中风后失语症患者被分为两组干预组(在接受日常护理的同时，也接受同龄朋友的支持)或接受常规护理的“对照组”。这个案例中的同伴朋友是另一个中风后有失语症的人。

所有参与者都有低水平的痛苦(抑郁强度量表圈)，平均年龄为70岁。他们在出院时(基线)进行了问卷调查，包括他们的心理健康状况，然后是4个月和10个月后。

该试验的主要临床结果衡量是同伴友好组和对照组在GHQ-12问卷(广泛用于评估心理障碍和压力)上得分变化的差异。

在这项测试中，同伴友好组的参与者在4个月和10个月的时候比普通护理组的参与者得分更高，这表明他们经历了更低程度的痛苦/抑郁。事实上，在GHQ-12测试中，同龄朋友组的人出现高痛苦/抑郁的几率降低了88% (95% CI 0.01, 1.01)。

招募试验的可行性目标以及参与者、他们的家庭和护理人员以及同伴的可接受性也得到了满足，这表明可能会进行更大规模的第三阶段试验。

伦敦城市大学语言与传播科学系获得性交流障碍教授卡特琳娜·希拉里(Katerina Hilari)是该项目的负责人，她说:“SUPERB试验表明，为失语症患者组织和运行一项同伴友好计划是可行的，而且无论是接受者还是提供者都能接受。”有证据表明，与单独的普通护理相比，同辈交友能带来更好的情绪结果。此外，在访谈中，同辈朋友和有同辈朋友的人对此都非常积极。同伴交友作为一种改善抑郁症患者情绪的干预手段值得进一步探索失语症；还有待进一步评估，可能会被纳入日常护理。这可以改善所有人的服务中风幸存者。”

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