肥胖与癌症患者较短的生存期有关

(HealthDay)——一项新的研究综述得出结论，肥胖可能会缩短某些类型癌症患者的寿命，但不会缩短其他类型癌症患者的寿命。

这项对200多项研究的分析发现，在众多癌症中，肥胖与较短的生存期有关。其中包括乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、子宫癌和胰腺癌。

另一方面，患有肺癌、肾癌或黑素瘤皮肤癌的患者如果肥胖，平均存活率都更高。

专家表示，体重和癌症生存率之间的关系很复杂，研究结果并不一定反映因果关系。

肥胖与某些癌症的生存率有关，这一发现并不令人惊讶:研究人员甚至将其称为“肥胖悖论”。

但美国癌症协会流行病学研究科学主任劳伦·特拉斯(Lauren Teras)说，这种联系并不能证明肥胖本身具有保护作用。

她提到了肺癌的例子。

泰拉斯说:“当人们患肺癌病重时，恶病质是一个常见的问题。”他指的是身体脂肪和肌肉的显著减少，这在癌症晚期可能会发生。

因此，泰拉斯说，这可能至少在一定程度上解释了身体质量指数(BMI)较高的肺癌患者生存率较高的原因。

泰拉斯还指出，BMI是大多数研究衡量肥胖的标准，这是一个不精确的工具。这是一种体重与身高之间的关系，与一个人的身体构成(包括他们的肌肉质量)没有任何关系。

还有另一方面:为什么肥胖(或高BMI)与其他癌症的较短生存期有关?

“我不认为我们可以肯定地说肥胖是原因，”泰拉斯警告说。

也就是说，她解释说，脂肪组织不是惰性的，而是“代谢活跃的”。它产生激素和其他物质，可以促进炎症、细胞生长和其他可以直接影响癌症结果的过程。

泰拉斯说，也可能存在间接关系。例如，癌症治疗的剂量通常是根据体重来定的，而肥胖可能会使其更难确定最佳剂量。

该分析报告于3月29日发表JAMA网络开放-由意大利特雷维里奥贝加莫奥韦斯特阿齐恩达社会卫生领土肿瘤科的福斯托·佩里博士领导。

研究人员结合了过去203项涉及630多万癌症患者的研究数据。他们研究了肥胖(定义为BMI≥30)与患者在研究期间死亡风险之间的关系。

平均而言，肥胖与死于任何原因的风险增加14%有关，死于癌症的风险增加17%。这是将年龄、种族和同时存在的健康问题等因素考虑在内的结果。

但癌症类型的不同也存在差异:例如，在乳腺癌患者中，肥胖女性的死亡率比苗条女性高26%。同样，胰腺癌患者如果肥胖，死亡的可能性要高36%。

在光谱的另一端是肺癌或肾癌患者，以及那些患有黑色素瘤的患者。例如，肥胖的肺癌患者死亡的可能性要低14%。

Jennifer Ligibel博士是美国临床肿瘤学会的专家，也是波士顿哈佛医学院的医学副教授。

她指出，癌症包括许多不同的疾病，肥胖对生存的影响也各不相同。

对于肺癌来说，吸烟是一个非常重要的因素。但对于乳腺癌，Ligibel说，有充分的证据表明，诊断时肥胖的女性复发的风险更高。

Ligibel说，归根结底，肥胖与许多癌症的生存率较低有关。

虽然原因还不完全清楚，但她同意肥胖可能有直接影响——从抑制免疫功能到加剧炎症。

Ligibel说，目前还没有针对积极接受癌症治疗的患者的体重管理的确切指导方针。

“但是，”她补充说，“对他们来说，锻炼身体很重要。”

Ligibel说，这可能会帮助他们感觉更好，防止病情恶化(健康和肌肉力量下降)，并降低他们体重增加的几率。

一旦患者完成了治疗过程，美国癌症协会建议通过饮食和锻炼来达到更健康的体重。这是为了整体健康，也可能是为了降低复发的几率。

Ligibel说，正在进行的研究正在测试乳腺癌诊断后减肥是否真的有助于避免复发。

Ligibel在目前的发现中看到了“希望”的信息。

她说:“患癌症后，很多事情都是无法控制的。”“病人想知道他们能做些什么。”

她说，健康饮食和体育锻炼是他们可以采取的两个步骤。

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