COVID-19疫苗可能不会在移植受者体内产生足够的抗体应答

当进行临床试验以确定针对导致COVID-19的sars - cov -2病毒的前两种疫苗的免疫原性(引发免疫应答的能力)时，有一组疫苗没有被包括在其中:接受过实体器官移植或其他免疫缺陷患者(如自身免疫性疾病患者)。

现在，约翰·霍普金斯医学院的研究人员试图纠正这种不平等，他们首先观察了免疫缺陷患者对moderna和辉瑞生物科技这两种信使rna疫苗中的一种的第一剂反应。他们的研究结果于2021年3月15日发表在《科学》杂志的一篇研究信中美国医学协会杂志令人失望的是，只有17%的人产生了抗SARS-CoV-2病毒的可检测抗体。

“这与免疫系统健康的人形成鲜明对比，接种疫苗的人几乎所有人都有足够的抗体抵御COVID-19，”该研究的第一作者、约翰·霍普金斯大学医学院外科住院医师布莱恩·博亚斯基医学博士说。

该研究评估了436名移植受者的疫苗免疫原反应，这些受者之前都没有被诊断为COVID-19或SARS-CoV-2抗体检测呈阳性。的年龄中位数年龄为55.9岁，其中61%为女性。52%的患者注射了一剂辉瑞生物科技(pfizer - biotech)疫苗，48%的患者注射了一剂Moderna疫苗。移植后的中位时间为6.2年。

研究人员报告说，在首次接种疫苗后20天的中位时间里，436名参与者中只有76人(17%)可检测到SARS-CoV-2病毒的抗体。研究人员还发现，在76名移植受者中，最可能产生抗体反应的是那些年龄在60岁以下、未使用抗代谢物进行免疫抑制以及接受了Moderna疫苗的人。

“鉴于这些观察，我们认为美国疾病控制和预防中心应该更新他们的数据新的指导方针让接种疫苗的人警告免疫功能低下的人，接种疫苗后他们可能仍然容易感染COVID-19，”该研究的资深作者Dorry Segev医学博士、博士说，他是约翰霍普金斯大学医学院外科和流行病学马乔里·k·和托马斯·波泽夫斯基教授，也是器官移植流行病学研究小组的主任。“根据目前的指导方针，人们认为接种疫苗意味着免疫。”

Segev说，即将进行的研究将确定器官的免疫原性反应移植受者以及其他免疫功能低下的患者注射第二剂疫苗后。其他研究将着眼于更广泛的免疫系统配置的影响——包括确定免疫细胞的特征，这些细胞在接种后记得SARS-CoV-2并产生抗体，或者直接攻击病毒以应对病毒的存在——以帮助指导针对这一人群的疫苗接种策略。

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