该工具可以预测哪些小中风可能导致严重中风

根据发表在《柳叶刀》上的一项研究，渥太华制造的一种工具可以帮助急诊医生预测哪些轻微中风患者在一周内发生严重中风的风险最大英国医学杂志．

渥太华医院的急诊科医生、资深科学家、渥太华大学教授说:“小中风可能是大中风即将到来的警告。”“值得庆幸的是，我们很擅长预防后续中风病人马上到急诊室来。”

小中风，或短暂性脑缺血发作(TIA)，是一种暂时性的大脑阻塞血液供应．其症状与中风类似——面部下垂、手臂或腿部无力、视力丧失、口齿不清或口齿不清。与中风不同，症状通常持续几分钟到几个小时，不会造成永久性损伤。

如果TIA不治疗，有高达十分之一的机会发生后续中风。第一周的风险最大。

“TIA或小中风是很常见的——我们每天在渥太华医院急诊科看到一到两个病人，”佩里医生说。“我们开发了加拿大TIA评分，以帮助我们更好地确定谁是中风风险最大、最迫切需要护理的人。另一方面，它也帮助我们让低风险患者安心一些。”

加拿大TIA评分使用从急诊科收集的13条信息，将患者在一周内中风的风险分为低(小于0.5%)、中(2.3%)或高(6%)。

”高危患者当他们在急诊科时，我们绝对会尽我们所能，包括诊断成像、开始治疗和引入神经科医生，”佩里博士说。“对于中等风险的患者，我们会做类似的事情，但会把他们转到中风预防诊所，在那里他们可以在一两天内看神经科医生。低风险患者可以在神经科门诊或家庭医生那里安全地开始治疗。”

该工具在加拿大13个急诊部门进行了5年的验证。在入选的7607例TIA或轻度中风患者中，17%(1293例)被归为低风险，71%(5400例)被归为中等风险，13%(989例)被归为高风险。

总的来说，研究中的108名患者(1.4%)在一周内发生了随后的中风，而83名患者(1.1%)接受了手术，以改善颈部的血液流动，以防止中风。如此低的中风率证明了急诊科提供的预防护理。

研究表明，加拿大TIA评分准确地将患者分为三个风险组，并且表现明显优于现有的ABCD2评分。该评分仅将TIA患者分为中风风险低或高的两类，这对医生并不总是有帮助。

Perry博士说:“加拿大TIA评分现在可以安全地用于急诊科，在那里它可以帮助医生为轻度中风患者做出最好的护理决定。”

加拿大TIA评分可以帮助确保像Peter Nephin这样的患者得到优先紧急护理。2020年，这位狂热的自行车手在小屋阅读时，感到右臂持续刺痛。当他的妻子发现他有一种新的语言障碍时，他们赶紧去了当地的急诊科。他们被送往渥太华医院市民校区，区域中风中心，那里的成像显示，彼得的颈部动脉有55%的堵塞和一个血凝块。他在医院住了几天，在那里他接受了血液稀释剂来清除血栓，并进行了手术来清除堵塞。

“那是一个可怕的时刻，但医院的工作人员会帮助你平静下来。我感觉我被照顾得很好——他们把我的生命掌握在他们手中，”彼得说，他现在身体健康，TIA没有留下任何后遗症。

TIA是一种医疗紧急情况任何出现症状的人都应该拨打911或让人开车送他们去医院急诊科如果他们的症状完全消失了

佩里博士说:“在我们的研究中，四分之三的病人说这是他们第一次轻度中风，超过三分之一的人是通过救护车来的。”“这是一个提醒，你应该一直带着中风症状很严重，即使它们看起来很快就过去了。”

加拿大TIA评分可通过在线和渥太华规则应用程序获得。