前驱糖尿病可能与大脑健康状况恶化有关

这项研究发表在杂志上糖尿病、肥胖和新陈代谢研究人员分析了英国生物银行50万名平均年龄为58岁的人的数据，发现血糖水平高于正常水平的人在平均4年内出现认知能力下降的可能性要高42%，在平均8年内出现血管性痴呆的可能性要高54%(尽管认知能力下降和痴呆的绝对发病率都很低)。

在考虑了其他影响因素——包括年龄、贫困、吸烟、身体质量指数以及参与者是否患有糖尿病——之后，这种关联仍然成立心血管病。

糖尿病前期患者有血血糖水平高于正常水平，但不足以被诊断为2型糖尿病。这意味着他们患糖尿病的风险更大。据估计，英国有500万到700万人患有前驱糖尿病。

首席作者维多利亚·加菲尔德博士(伦敦大学学院心血管科学研究所和伦敦大学学院终身健康与老龄化医学研究中心)说:“我们的研究表明，高血糖水平——一种通常被称为‘前驱糖尿病’的状态——与认知能力下降和衰老的高风险之间可能存在联系。血管性痴呆。作为一项观察性研究，它不能证明高血糖会导致病情恶化大脑健康。然而，我们认为有一种潜在的联系需要进一步调查。

“之前的研究已经发现认知能力差和糖尿病之间存在联系，但我们的研究首次调查了血糖水平相对较高但尚未构成糖尿病的人如何影响我们的大脑健康。”

在这项研究中，研究人员调查了不同的血糖水平或血糖状态如何与认知测试中的表现、痴呆诊断和抑郁之间的关系大脑结构通过对大脑的核磁共振扫描来测量。这些措施中的每一项都仅限于生物银行样本的较小子集(例如，只有18809名参与者进行了后续认知测试)。

在招募时，所有英国生物银行的参与者都进行了糖化血红蛋白测试，该测试确定了过去两到三个月的平均血糖水平。根据测试结果，参与者被分为五组:低血糖组、正常血糖组(血糖浓度正常)、糖尿病前期组、未确诊糖尿病组和糖尿病组。结果在42-48 mmol/mol(6.0-6.5%)之间归类为糖尿病前期。

研究人员使用反复评估视觉记忆的数据来确定参与者是否有认知能力下降。虽然认知能力下降的绝对比率很低，但患有前驱糖尿病和糖尿病的人认知能力下降的可能性同样更高，分别为42%和39%。

通过对痴呆症的诊断，研究人员发现，前驱糖尿病与血管性痴呆的可能性较高有关，血管性痴呆是一种常见的痴呆症，由流向大脑的血流量减少引起，但与阿尔茨海默病无关。与此同时，糖尿病患者患血管性痴呆的可能性是糖尿病患者的三倍血糖水平被归为正常，更容易患上阿尔茨海默病。

资深作者Nishi Chaturvedi教授(伦敦大学学院终身健康与老龄化医学研究中心)说:“在这个相对年轻的年龄组中，患认知能力下降患痴呆症的几率很低;我们观察到的与血糖升高有关的过度风险只会适度地增加不健康的绝对比率。观察这些影响是否会随着人们年龄的增长而持续，以及疾病的绝对发病率在哪里上升，将是很重要的。

“我们的发现还需要使用其他数据集进行复制。如果这些结论得到证实，就会引发人们对糖尿病筛查潜在益处的质疑一般人群以及我们是否应该更早干预。”

在英国生物银行的35,418名参与者中，研究人员进行了MRI脑部扫描，发现前驱糖尿病与较小的海马体有一定的关系，与脑部病变的关系更大。白质高信号(WMHs) -两者都与年龄相关的认知障碍有关。

研究人员说，其中一些差异可以用血压升高来解释，因为服用抗高血压药物的参与者可能有更多的wmh和更小的海马体积。研究人员说，这种治疗并没有对大脑产生不良影响，而是使用这种药物可能是早期未经治疗的high的一个指标血压。

糖尿病前期患者可以降低患2型糖尿病的风险糖尿病通过健康均衡的饮食，多运动，保持健康的体重。