尼泊尔中超声心动图筛查风湿性心脏病

风湿性心脏病（RHD）发展为儿童链球菌心绞痛的长期并发症。可以通过超声心动图术前检测到潜伏的RHD在症状之前。在早期用药物治疗时，RHD是可治愈的。

RHD每年全球超过300,000多名死亡，占瓣膜心脏病的所有死亡人数超过三分之二。RHD在撒哈拉以南非洲，南亚和太平洋岛屿上普遍存在普遍存在，主要是发展中国家和新兴国家边缘化社区的现象，而它主要在瑞士这样的发达国家中消失。

RHD减少了早期检测筛查的学校中的三分之二

该研究中最重要的发现是患有先前超声心动图筛查的学校的RHD的显着减少，随后抗生素预防在患有EChocardocioicrapraphic证据的儿童。在学校，在初始筛查后进行RHD的儿童进行治疗，达到了三分之二的RHD的患病率。

Thomas Pilgrim教授指出：“我们的研究结果支持假设早期检测临床沉默RHD的早期检测，及时启动继发性预防的是一种有效的方法来控制流行区域的RHD。”

声音，大规模研究

研究小组看着35所学校（群集）被随机分配给实验组或对照组（群集随机临床试验的方法）：19案中包含在实验组中，16所学校分配给对照组。在19所学校，系统的初始筛查随后被发现有rhD的儿童的抗生素预防。经过四年多的时间，筛查组中的所有孩子（n = 2648）和控制组（n = 1325）被超声心动图检查RHD。

尼泊尔实地研究的特殊挑战

该出版物在出版后不久推动了热闹的讨论Jama心脏病学“2021年1月20日。几次提到了经济弱势地区大规模筛选的实际挑战。特别是本研究特别是在研究期间的两个破坏性地震和政治不稳定的后果。这是一个非凡的成就引导科学研究在此环境中具有声音数据。Partho Sengupta教授，MD，MD，MD，西弗吉尼亚大学心脏和血管学院，Morgantown）将该研究描述为“非常仔细和精心统一的执行”，并解释说它“填补了早期检测和治疗RHD的重要差距”。

下一步是什么？

为了在经济弱势地区开展广泛的筛选项目，必须克服各种障碍，经常高，必须克服。这些包括培训专家和医生，并确保所有领域和项目阶段的始终如一。还有财务挑战。对于Sunsari区，该研究计算了全面的总成本筛选超过十年的140万美元，这对应于每名儿童近5美元或每次检测到的RHD案件的483美元。

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