心脏问题的早期检测可以降低化疗对心脏造成损害的风险
Peter Munk心脏中心(PMCC)心脏病学家Dinesh Thavendiranathan博士联合领导的一项多中心、国际临床试验的结果指出，使用更敏感的测试来早期发现心脏功能问题的好处，这样癌症患者就不必再与心力衰竭作斗争了。
不幸的是，二十分之一高危患者、治疗癌症使用特定的疗法意味着增加发展的潜力心失败。这项备受期待的试验的一年结果进行了比较心脏功能在以蒽环类药物为基础的化疗结束时，这种治疗方法可以成功治疗癌症，但也会损害心脏，称为毒性．
“当我被确诊时，我很害怕自己的生命，”乳腺癌患者辛德胡·约翰逊(Sindhu Johnson)说，她是参加试验的307名参与者之一，其中90%的人患有乳腺癌。
“我愿意接受任何治疗，但我知道我的生存可能是有代价的。这个代价包括心脏毒性。”
Thavendiranathan博士是PMCC Ted Rogers心脏研究中心心脏毒性预防计划的负责人，也是公认的心脏毒性研究的领导者。
“我们希望我们的研究能提供一种更好的护理方法癌症患者，他们已经在与一种疾病作斗争，不应该担心未来的风险心脏衰竭Thavendiranathan博士说。
试验参与者被分为两组，并在癌症治疗期间进行监测。一组接受目前标准的护理，用传统的超声心动图成像技术测量左室射血分数(LVEF)。另一组接受当前的护理标准以及额外的成像方法，测量全球纵向应变(GLS)。
LVEF测量的是每次收缩时左心室泵出的血液量，而GLS测量的是心肌变形。
“LVEF是传统的成像方法，但我们已经知道测量GLS可以更好地识别心脏损伤，”Thavendiranathan博士说。“我们不知道的是，一旦发现这种早期心脏损伤，我们是否可以通过干预来降低心脏毒性的风险。”
刊登于美国心脏病学会杂志在此之前，“改善心血管结局的化疗菌株监测”(SUCCOUR)随机对照试验没有达到其主要结局，因为在lvef引导和gls引导组中，治疗和未治疗组的所有患者的心功能连续测量均无差异。
然而，临床重要的是因心功能异常改变而开始治疗的患者。
在这些患者中，与传统监测相比，使用gls监测导致心功能降低较低。它还降低了心脏毒性的风险，心脏损伤被更早地检测到，并且是参与者数量的两倍。
对于肿瘤学家和心脏病学家来说，主要关注的问题之一是如何防止患者发生心脏毒性。SUCCOUR试验的次要结果证明，通过使用GLS监测心脏功能，并在检测到损害时进行心脏保护治疗，可以防止心脏功能的进一步降低，降低心脏毒性的风险。
Thavendiranathan博士说:“像GLS这样的敏感方法的目的是发现疾病并及早治疗。”“这意味着更多的患者将得到治疗，如果我们在发现变化时开始服用心脏药物，我们可以防止心脏功能的显著恶化。”
Sindhu被随机分配到GLS组，她加入了SUCCOUR试验，知道它可能会降低她可能发生的心脏毒性程度。
当测量方法的变化提醒Thavendiranathan医生，癌症疗法正在损害她的心脏时，他开始了心脏保护疗法——使用有助于改善心脏功能并防止进一步损害的药物。
治疗结束时，Sindhu的心脏功能恢复正常，没有出现心脏毒性。
Thavendiranathan博士说:“我们的研究结果表明，我们应该考虑改变癌症治疗期间跟踪患者的方式，并将GLS添加到常规心脏监测中。”Thavendiranathan博士与贝克心脏和糖尿病研究所的Thomas Marwick博士和Menzies研究所的Tomoko Negishi博士共同领导了28个中心的这项研究。
Thavendiranathan博士希望看到gls测量方法在临床实践中实施。
辛德胡说:“这次试验给了我希望，我很感激地说，我现在做得很好，癌症治疗起作用了。”“Thavendiranathan博士是一位优秀的医生和研究人员，我非常感谢他。”
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