澳大利亚的痴呆症护理“支离破碎、难以驾驭、难以获得”
澳大利亚“目前没有满足痴呆症患者及时和可获得的适当质量的卫生服务的人权，也没有满足他们参与卫生保健决策的人权，”国家痴呆研究康复和痴呆特别利益小组的成员说。
写在澳大利亚医学杂志今天，作者写道，澳大利亚服务的人痴呆是“碎片化的，具有挑战性的导航和难以访问。”
他们写道:“痴呆症是致残的主要原因，是澳大利亚65岁以上老年人死亡的第二大原因，也是澳大利亚女性死亡的主要原因。”
据估计，到2020年，澳大利亚将花费81亿美元卫生保健还有38亿美元社会服务对于患有痴呆症的人来说，生产力和收入的损失将进一步增加61亿美元。
澳大利亚最近的《老年痴呆症国家行动框架》(2015-2019年)已经失效。尽管有了国家框架，“痴呆症患者很难得到诊断，针对早期痴呆症的卫生和社会服务有限，包括诊断后支持，现有服务往往协调不力。”
报告作者写道:“服务业面临劳动力短缺以及与痴呆症相关的员工知识和技能的差距。”
记忆诊所、急症医院、初级保健、社区和住宅老年护理对最佳实践痴呆症护理的不同交付是高质量护理的障碍，“可能是因为它们各自的作用尚不清楚。”
作者确定了应适用于痴呆服务交付模型的原则。模型应该:
- 制定一个总体目标，以保持痴呆症患者、他们的护理伙伴和家人的积极健康和福祉;
- 根据《世界卫生组织残疾人权利公约》，承认痴呆为一种残疾，并促进自主、社会参与和康复;
- 考虑到痴呆患者在获得支持和通过支持决策规划护理时的认知障碍(及其家人);
- 由具有痴呆症相关知识和技能的多学科劳动力提供服务;
- 为所有痴呆症患者和护理伙伴提供无障碍服务;
- 持续进行，具有成本效益和经济上可持续;
- 以需求为导向，不以中央预算为上限;
- 在初级、急性和亚急性卫生保健、老年保健和社会服务内部和跨部门为痴呆症患者和护理伙伴提供无缝体验;而且
- 以证据为基础的。
作者还确定了痴呆服务提供的模式，包括自我指导的方法;病例管理;初级护理慢性疾病管理;共享和阶梯式的关怀;专家团队方法;以及导航和护理路径。
作者写道:“我们在澳大利亚或海外发现的所有服务提供模式似乎都不足以满足上述原则。”
“没有明确认识到痴呆症既是一个社会问题，也是一个医疗问题。
“只有在自我指导的护理模式中，才能明显地认识到痴呆症是一种残疾。这些模型也没有充分考虑痴呆患者和护理伙伴的需求。目前所有模型的障碍是对痴呆症知识的缺乏，以及许多卫生和老年护理专业人员对痴呆症患者的污名化倾向。”
作者呼吁制定一个新的国家框架，该框架“应该包括发展一个模型在整个痴呆症过程中，考虑到可获得诊断的途径以及有效和无缝的持续健康和福祉支持的服务提供。”
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