从新的角度审视上消化道癌症
最近,在与消化道癌症进行的战争中,有几个方面取得了重大进展。现在,日本研究人员报告了另一种武器的开发:关联彩色成像(LCI),这是一种新的内镜技术,通过观察上消化道粘膜在光照下,结合特定波长的光,加强表明肿瘤变化的微妙颜色变化,提高癌症的检测。
上消化道(GI)内镜通常用于检测咽部、食道和胃的肿瘤变化或肿瘤,通常在白光成像(WLI)下进行。LCI技术使用富士公司开发的创新LASEREO系统,平衡白光与窄带短波长光以特定的比例加深和加强了红白色调的对比,从而加强了黏膜转化的细微差别。
尽管早期的研究已经描述了LCI在上消化道肿瘤组织学诊断中的作用,但研究团队认为有必要进行大规模、广泛的研究比较研究评价其在肿瘤检测中的疗效。第一作者Shoko Ono博士解释说:“我们的研究在日本的19家医院进行,涉及1502名已知过去或现在患有胃肠道癌症的患者,这是一个高风险人群。”“患者在WLI和LCI方案下接受上消化道内镜检查,根据首先进行的方式进行分组。巧妙地,我们研究设计确保诊断准确性;每一种方式不仅作为另一种方式的备份和交叉检查,还进一步进行了组织病理学确认。”
共同第一作者Kenro Kawada博士描述了研究结果。“使用LCI, 8%的患者检测到病变,而WLI的检出率仅为4.8%。相反,WLI组3.5%的患者病变被忽视,而LCI组这一比例仅为0.67%。这表明LCI在识别与胃肠道上段肿瘤相关的粘膜变化方面明显优于常规照明内镜筛查,因为LCI检测肿瘤的频率是常规内镜筛查的1.67倍。”
资深通讯作者加藤元津教授解释了他们研究的意义。“结合先前显示LCI在检测大肠肿瘤方面的有效性的研究,我们的发现为在整个内镜可及消化道的监测中更广泛地采用这种方式提供了强有力的证据。”然而,我们需要进一步的研究来证实它在普通临床医生手中对普通人群上GI筛查的有效性。”