谁先来?疫苗的推出迫使人们做出严峻的道德选择

随着COVID-19的激增，退休律师苏珊·克劳利做了一些简单的计算，发现了一个令人不寒而栗的事实:在俄勒冈州，60岁以上的人占冠状病毒死亡人数的91%。因此，当该州本周开始为教师接种疫苗时，这位75岁的老人感到震惊，而老年人则在努力让孩子们重返教室。

“我看着这些数字，我真的很害怕。这不仅仅是错过和朋友一起喝啤酒的问题。这实际上是一个害怕的问题，如果我不小心，我就会死，”她说。“让我感到沮丧的是，老年人不重要，老年人不重要。听到这种暗示让人很痛苦。”

民主党州长凯特·布朗为她的决定辩护，在最近的一次新闻发布会上哽咽，因为她说她“知道一些家庭中12岁和13岁的孩子因为社会孤立而试图自杀”。与此同时，布朗告诉美联社，她的姐姐，一位癌症幸存者，被要求在没有接种疫苗的情况下回到明尼苏达州的教室。

“不管你做什么，人们都不开心，”她说。“明尼苏达州的教师对州长感到愤怒，因为他们把老年人放在第一位。在这里，学长们对我很生气，因为我先做教师。没有正确的答案，也没有简单的决定。”

随着大规模疫苗接种运动的进行，美国正面临着一场道德困境从加州到新泽西的官员将决定谁先接种疫苗。每个人都从老年人和那些慢性疾病有色人种社区和一线工作人员都在大声疾呼，要求获得稀缺的疫苗——每个群体都有令人信服的理由，说明他们为什么应该优先获得疫苗。

它让当地的卫生官员和志愿者咨询委员会做道德体操，这是自二战期间军方对一种新的神奇药物青霉素进行定量配给，或者在20世纪60年代决定让白人首先获得救生透析机以来从未见过的，当时这种新技术供应不足。

俄勒冈州立大学(Oregon State University)伦理学教授考特尼·坎贝尔(Courtney Campbell)说，医院和医疗专业人士在对灾难中的急诊室病人进行分类或对器官移植接受者进行排名时，都会做出这样的道德决定。但现在发生的事情规模太大了普通人不仅仅是公共卫生官员他说:“谁对社会最重要，为什么最重要。”

“我们被要求强调一些我们共同的国家价值观. ...我们被要求平等地对待他人，这意味着在法律上平等，而且在道德上平等，这样特权、财富或社会经济地位的问题就会得到平衡。”“这是一个考验我们是否会言出必行的时刻。”

而全国的重点是接种疫苗卫生保健工作者对于那些住在养老院的人来说，在疫苗推广的过程中，做出决定变得更加困难。联邦指导意见说，各州在下一阶段应该优先考虑老年人、一线基本工作人员和那些有潜在疾病的人，但最终还是要由州和地方官员决定如何分配疫苗。

更复杂的是，该国的疫苗分发一直以混乱和混乱为标志。各州抱怨疫苗短缺和供应不足，迫使它们取消大规模疫苗接种活动和预约。

最初，俄勒冈州州长表示，教师和65岁以上的居民本周都有资格领取，但由于供应不足，这一规定被取消了。现在，该州的疫苗咨询委员会正在考虑如何优先考虑下一批疫苗。

在最近的一次会议上，成员们在情绪激动、紧张的交流中，就将疫苗接种给最后一批会说他们语言的部落长老与为人们提供食物的教师或移民工人之间的假设优点进行了辩论。一些人主张首先为所有有色人种接种疫苗，无论年龄或健康状况如何，而另一些人则赞成不分种族，为患有某些慢性疾病的人接种疫苗。

俄勒冈州注重边缘化社区获得疫苗的公平性。其他一些州，如新泽西州，则把吸烟者排在吸烟队伍的最前面，引起了人们的关注。在密西西比州，当局正试图通过在黑人占多数的城市杰克逊的一个体育场建立一个免下诊所，来解决70%的疫苗被白人居民接种的不平等问题。

俄勒冈州有色人种议员写了一封信，敦促疫苗咨询委员会优先考虑低收入老年人、囚犯和一线工作人员，而不是仅仅关注少数族裔，称这样做将惠及许多有色人种。

“我们担心这是如何被框定的，以及这些团体如何……彼此之间以及总体上与BIPOC社区对立，”信中说，BIPOC是黑人、土著居民和有色人种的首字母缩写。

俄勒冈健康与科学大学的肾脏专家、咨询委员会的夏威夷原住民卡拉尼·拉斐尔博士说，少数族裔社区的医疗保健经验往往是无形的，特别是在COVID-19方面。他提到了一位朋友的死亡，这位朋友是犹他州的一名社区组织者，他在努力改善其他太平洋岛民的医疗保健服务后感染了这种病毒。

“她正在好转。然后她就在家里死了，就在她的孩子们面前，”拉斐尔说，他的声音因激动而沉重。“对我来说，这些故事重新把问题集中在这些无形的社区，给了他们应有的支持、关注和重视。”

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俄勒冈州卫生官员正在努力确定谁将是下一个有资格接种疫苗的人，周一开始为教师和幼儿教育工作者接种疫苗。超过90%的学生已经在网上学习了近11个月。

詹妮弗·戴尔(Jennifer Dale)是三个孩子的母亲，她来自波特兰郊区的奥斯威戈湖(Lake Oswego)，她组织了集会并写信，推动回归面对面学习。但教师优先于高年级学生，这让她重新评估。

“我可以支持我的孩子和他们的教育，如果这意味着我的父母继续被优先考虑疫苗因为他们比年轻健康的教师更有可能受到COVID的负面影响，”她说。

莱斯利·比恩(Leslie Bienen)是波特兰两个孩子的母亲，她也看到自己的孩子在网上学校苦苦挣扎。当她听说老师会先于高年级学生接种疫苗时，她很纠结。

“这太复杂了。一开始，我觉得这真的是错误的。”“但如果你认为公共卫生就是减少伤害，你就不能只考虑一件事。”

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