男男性行为者艾滋病毒的统计数据可能有助于解决中国的艾滋病流行问题
进入21世纪以来，中国的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人数迅速上升，今天，这一流行病仍在继续增长。一些人群是这种病毒的受害者，包括注射吸毒者、性工作者和男男性行为者。在艾滋病毒首次席卷中国的几十年里，这些团体和其他团体一直处于国家防治艾滋病努力的前沿或背景。
在最近的过去，艾滋病毒在男同性恋人群中流行率一直很高，尤其是男同性恋学生。根据中国疾病控制与预防中心关于新报告的艾滋病病例的全国数据，中国的艾滋病病例以每年35%的速度增长学生2011 - 2015年的MSM。2005年至2007年，这一人群的艾滋病毒流行率为3%。2008年至2010年间，这一比例上升至6%。
国家卫生健康委艾滋病免疫学重点实验室(中国医科大学)研究员、最近一项关于中国男男性行为者中艾滋病发病率的研究的首席科学家张静博士说:“艾滋病毒流行率的上升可能是因为近年来中国扩大了艾滋病毒检测，也可能是最近感染病例的数量真的在增长。”
在解释这项研究的基本原理时，她说:“为了弄清为什么会发生这种增长及其比例，我们需要有关‘发病率’的数据。”发病率是反映艾滋病流行趋势的最重要指标之一，是了解预防措施影响的关键。因为与“患病率”不同，“发病率”更具体地只记录最近的病例。“患病率”既记录最近发生的病例，也记录已发生的病例。在男同性恋学生群体中，缺乏有关发病率的数据。”
在他们的研究中，已经发表在中华医学杂志张博士和她的同事进行了一项多中心研究，在2012年和2013年期间，不仅测量了中国7个城市MSM大学生的发病率，还测量了传播耐药性(TDR)的发生率。艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒治疗时，TDR会对其预后产生负面影响。抗逆转录病毒治疗是中国多年来抗击艾滋病的主要措施。
张博士说:“对于流行病学家和公共卫生提供者来说，关于最近发病率和TDR的这些趋势的具体数据是了解流行病和评估迄今为止所采取的预防措施的结果的宝贵证据。”
本次研究共在沈阳、南京、上海、济南、长沙、郑州、昆明等地招募了4496名男男性行为者，包括565名男男性行为者在校大学生，1094名< 25岁的非在校男男性行为者，2837名≥25岁的非青年男男性行为者。对这些参与者的血液样本进行了艾滋病毒抗体检测(通过BED-CEIA测试)，以确认最近感染艾滋病毒(少于168天)。对于具有耐药相关序列的HIV毒株，记录TDR。
科学家们发现了436名hiv阳性参与者，其中186人是最近感染的。在男同性恋者大学生中，最近感染艾滋病毒的比例为70.3%，在非学生男同性恋者中为50.8%，在非青年男同性恋者中为35.1%。这些组的TDR患病率分别为~7%、2%和~5%。简而言之，在最近的过去，更多的男同性恋大学生被感染，他们更有可能对抗逆转录病毒疗法产生耐药性。
根据之前关于年轻男同性恋者行为变化的研究，张博士解释说:“中国这些男性首次肛交的中位数年龄从1940-1959年出生的33岁显著下降到1990-1996年出生的18岁。这可能反映了目前中国性健康教育的差距。中国已经采取了许多措施来缓解高校学生中艾滋病毒的流行，包括全面的性健康教育和更方便的艾滋病毒检测。根据我们的发现，考虑到这些变化的趋势，这种教育应该在大学期间尽早提供，或者最好是在高中，在年轻人性活跃的时候就提供。”
张博士进一步强调了她的团队研究的重要性，她说:“这项研究揭示了2012-2013年大学生男同性恋者中艾滋病毒感染的高比例。这将有助于了解当今中国男同性恋大学生中日益增长的艾滋病疫情。该研究还强调了在学生和年轻男同性恋者中定期进行艾滋病毒检测的重要性，并向这一人群强调了早期诊断的重要性。它进一步突出了在开始抗逆转录病毒治疗之前对这一人群进行TDR检测的必要性，以获得更好的反应和预后。”
有了如此细致的数据收集和积极的措施，也许艾滋病在中国的流行很快就会结束。
