远程在线支持的家庭血压管理是有效的，低成本的

牛津大学、布里斯托尔大学和南安普顿大学的研究人员领导的一项研究发现，使用网络系统提供个性化支持，并与远程医疗专业人员联系，可以比面对面咨询更好地进行高血压管理。

在英国，超过30%的成年人抚养过孩子血压力，又称高血压，是国际上心血管疾病的主要危险因素。由于目前全科医生要求许多患者选择虚拟会诊以避免接触冠状病毒感染，使用面对面会诊对高血压患者进行临床监测是一项挑战初级护理．

家庭和在线血压管理和评估(Home BP)随机对照试验评估了定期自我监测的组合首页通过一个基于网络的工具，提供提醒、预定的药物变化、生活方式建议和激励支持。

在他们的论文中，今天发表在BMJ在美国，研究人员报告说，对于在家控制血压的参与者来说，这意味着收缩压12个月后与仅在临床治疗的患者相比显著降低，组间平均差异为-3.4mm Hg。那些在家自我监测的人也更有可能让他们的医疗保健专业人员调整他们的治疗方法。这种方法并不昂贵，每毫米汞柱降低血压为11英镑。

622名年龄在18岁或以上的高血压患者从英国76个全科诊所招募到试验中，其中一半被分配在家里控制血压。该试验由国家健康研究所资助。

HOME BP试验的负责人、牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系的全科医生和初级保健教授理查德·麦克马纳斯教授说:“我们已经从研究中了解到，当患者自我监测和控制血压时，他们通常能更好地控制高血压。然而，这些系统往往依赖于相对昂贵的技术、复杂的指令和/或耗时的训练。我们将自我监测与易于使用和廉价的数字工具相结合，为患者和他们的临床医生提供反馈，旨在支持健康的行为。我们的试验发现，与通常的面对面护理相比，这可以以较低的额外成本降低血压。

“不幸的是，当许多人无法亲自去看他们的全科医生时，这种数字和远程方法可以为全科医生提供一种简单的方法，有效地管理社区许多成员的高血压，减少他们定期去诊所检查的需求。”

布里斯托尔大学心理科学学院和南安普顿大学心理学院的露西·亚德利教授说:“现在，我们的发现尤其重要，因为冠状病毒大流行使得能够为高血压患者提供远程、高质量的护理变得迫切和至关重要。HOME BP试验是根据高血压患者和初级保健人员的广泛反馈制定的，以确保患者和临床医生发现它是有用的和值得信赖的。”

南安普顿大学医学初级保健研究教授保罗·利特尔教授说:“根据试验结果，如果这种方法大规模实施，我们预计它将使中风患者减少10%至15%，冠状动脉事件患者减少5%至10%。”在低边际成本的情况下，这可能会对英国和全世界数百万正在接受高血压治疗的人产生重大影响。”

中风幸存者Cathy Rice为HOME BP试验的发展做出了贡献，她说:“当我第一次听说英国有这么多人血压没有得到很好的控制时，我很惊讶。这个项目在与患者合作测量自己的血压并降低血压方面取得了如此成功，这令人非常满意。”

HOME BP系统不仅能让病人的全科医生根据定期血压读数调整药物治疗，还提供了关于饮食和减肥、运动、减少盐和酒精的循证建议。还通过实习护士和保健助理提供一对一的行为支助。

至少30%到40%的高血压患者已经检查了自己的血压，但许多人没有向他们的全科医生或护士提及这一点。精确的监视器可以花20英镑左右买到，使用寿命约为5年。这项研究表明，目前鼓励人们自我监测的努力可以为NHS和高血人群带来真正的好处压力．

虽然研究发现，这种数字方法对管理高血压总体上是有益的，但对于67岁或以上的参与者来说，血压的降低是有益的血压与常规护理相比，在67岁以下的人群中，这种情况不那么明显。这是出乎意料的，与该领域的类似研究不一致，研究人员说，需要进一步的工作来了解这是否是一个真实的影响。

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