怀孕或产后的黑人女性在医院死亡的可能性要高出45%,患心脏病的风险也更高
在怀孕的最后三个月里,米歇尔·埃Emebo在处理家庭和工作问题的同时,也在为新生儿做准备,她感到压力很大。
“我没有意识到它对我的影响有多大,直到我去看了我的医疗保健提供者我的血压也升高了。”
医生对她进行了监测高血压甚至在她女儿出生后,这种感觉依然存在。这位36岁的伊利诺伊州廷利帕克(Tinley Park)居民说,产后抑郁症导致她很难回到更健康的生活方式。
作为一名临床研究人员,埃Emebo知道这将使她面临患上更严重心血管疾病的风险。因此,她改变了自己的生活,专注于营养和锻炼,以解决与怀孕有关的体重增加,这导致了她的高血压。她减掉了大约75磅,这一切都是为了不依赖药物,并为更健康的第二次怀孕做准备。
“这对我来说压力很大,”她说。
根据12月16日发表在《科学》杂志上的一项研究美国心脏协会杂志在美国,黑人女性患与怀孕有关的心脏问题的风险最高,即使在调整了社会经济差异后也是如此。
研究人员审查了4600万孕妇或孕妇住院治疗的健康记录产后妇女在2007年到2017年之间。他们发现,黑人女性中风的可能性要高出57%,死于医院的可能性高出45%,心脏病发作的可能性高出23%。
去年12月,联邦卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)宣布了一项改善计划孕产妇健康这包括让80%的育龄妇女的血压得到控制。
目前,根据美国卫生与公众服务部的数据,大约9%的育龄女性(20岁至44岁)和18%的黑人女性患有高血压或慢性高血压血压.这使她们患妊娠并发症的风险更高,如子痫前期、心脏病发作、产后出血和肾衰竭。在这些女性中,17%的人不知道自己患有高血压。该机构表示,在美国与怀孕相关的死亡中,高血压疾病占7%
伊利诺斯州官员一直在监测黑人妇女孕产妇健康的显著差异,在伊利诺斯州,黑人妇女死于怀孕相关疾病的可能性是黑人妇女的六倍。专家说,这背后的原因是多层次的,但包括社会经济因素,这些因素可能会造成医疗保健的障碍,以及医疗保健行业内的显性和隐性偏见。
在该州2018年的孕产妇死亡率报告中,在其研究的与怀孕有关的死亡中,高血压是最常见的死亡原因,另外还有出血和感染。
伊利诺斯州围产期质量协商会在2016年将注意力集中在高血压上,鼓励提供者在60分钟内治疗高血压患者,并提供更多的出院教育和随访预约。
在这份新报告中,研究人员指出,尽管许多研究将社会经济因素视为导致贫富差距的主要因素,但他们发现,即使在调整这些因素后,黑人女性也面临风险。
研究人员写道:“这些发现令人不安和担忧,因为它们表明,与收入和保险水平最低的白人女性相比,收入和保险水平最高的黑人女性的结果一直更差。”
研究人员表示,更多关于孕产妇心血管疾病结果的数据,以及对风险、社会经济和种族因素的更好理解,将会有所帮助。研究人员表示,治疗孕妇的产科医生应该意识到她们的风险,并密切监测她们。
该研究的作者、克利夫兰诊所心血管内科主任萨米尔·r·卡帕迪亚在一份声明中说:“心脏病风险增加的女性在怀孕期间甚至在怀孕后都应该密切监测。”
尽管许多妇女在怀孕期间定期接受监测,但在她们出院后存在差距。美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)建议女性出院后的“第四妊娠期”护理家访伊利诺伊州正在努力监控和帮助新妈妈。
怀孕前后,Emebo都想要女性想想自己。
“你的身体把一切都给了宝宝。你忘记了你必须回去照顾自己,”她说。“我是一个独立的人,不仅是一个母亲,甚至是一个妻子,对我来说,把健康放在首位是至关重要的。”
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